Pediatrics

Hablemos de Cítricos

En ocasiones anteriores se ha comentado que hay una diferencia en exposición alimentaria entre bebés lactados y los no lactados al igual que el cambio en la microbiota (flora intestinal) desde recién nacidos por las diferencias entre la leche humana y la leche artificial. Recientemente se descubrió que la leche humana sí permite al bebé aprender de sabores y ser expuesta a alimentos que ya mamá ha consumido, incluyendo especias y cítricos. Por lo tanto, reitero el hecho que la exposición previa a través de la leche humana puede ayudar a una reducción de riesgos. Hoy hablaremos sólo de cítricos.

Consideramos cítricos los siguientes alimentos: china, pomelo, limón, clementinas, naranjas, lima, toronja, entre otros con características similares. De igual manera, recalco que la piña no se considera un cítrico, sino que es parte de la familia bromeliad (bromelias en español. Al igual que la fresa, la carambola, las arándanos azules (blueberries en inglés) y el kiwi, entre otras, contiene un bajo nivel de ácido cítrico, pero sí un alto contenido de ácido ascórbico (comúnmente conocido como vitamina C), por lo que no pueden clasificarse como un cítrico en sí. Aunque pueden tornarse ácidas cuando se oxidan, su composición antes de oxidarse suele ser dulce y en algunos casos, amarga. La piña contiene enzimas (por ej. la enzima bromelian) para que su digestion sea más tolerable. Anteriormente, se decía que el retraso de introducción a los cítricos se debía a que el ácido puede causar un malestar estomacal, erupciones periorales y molestias gastroesofágicas si bebé no tiene la capacidad de tolerancia. Pero según la literatura las últimas investigaciones que pondré al final, si los padres desean hacer dicha introducción antes de los 12 meses, pueden hacerlo con cautela y siguiendo las guías y señales que demuestre su hijx.

Cada día han ido saliendo estudios nuevos, por lo que siempre debemos mantenernos al día. Entre estos estudios se encuentra el LEAP Study finalizado donde habla de la introducción temprana de alimentos alergénicos y sus beneficios. Este estudio dio paso a otras investigaciones recientes, incluyendo la exposición a través de la leche humana. Del mismo modo la Academia Americana de Asma, Alergistas e Imunología (AAAAI) describe que los cítricos no tienen la capacidad de provocar una alergia de por sí por no tener las características de respuesta inmune o anticuerpos en el cuerpo humano para hacerlo. Lo que en sí provoca la intolerancia es el ácido cítrico. Por eso es importante reconocer que alergia e intolerancia no es lo mismo. Por lo tanto, no hay indicación para retraso de cítricos actualmente. Podemos comenzar su introducción paulatinamente una vez cumpla con las señales para empezar alimentación complementaria.

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Extracción de la página de AAAI. 2018.

Por tanto, haremos modificaciones en la tabla de Alimentos por edades. Se les notificará una vez esté lista. De esto se trata, de ir evolucionando con cada nuevo estudio clínico de valor informativo certero y las observaciones más recientes. Seguimos educando…

XOXO,

Pau 👩🏼‍⚕️🦋🍉

#Paulatinamente #BLWconPau #ConsejitosdePau #FuturePeds #MetamorfosisProfesional #PorelIBCLC #ChildNutritionist #EvidenceBasesMedicine #ASI #AlimentacionSeguraInfantil

(Colaboradora principal: Lourdes Santaballa, IBCLC, IYCFS. Revisión de escrito: AG Maldonado)

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