Pediatrics

Paralizada

¿Alguna vez has sentido que el mundo se paraliza, te empuja hacia las paredes y te encierra comenzando a dejarte sin aire? ¿Alguna vez has sentido que la ropa te aprieta tanto, aunque llevas la talla correcta, que lo que deseas es arrancártela y salir corriendo desnudx? ¿Alguna vez sientes que ves tu vida desde los ojos de otra persona y estás tan atadx que no puedes ayudar? Eso tiene un nombre y se llama ANSIEDAD por un ataque de pánico. Una ansiedad que anula todas las fuerzas físicas, mentales y emocionales capturando tu esencia. Difícil de controlar. Impredecible en el momento que puede ocurrir.

Cuando uno es madre, vives en ansiedad y a la carrera con todo lo que necesitas hacer durante el día. La descripción de arriba soy yo. Paciente de ataques de pánico desde la adolescencia que se exacerbaron durante mi vida universitaria. Supe estar horas intentando recuperar el aliento. Supe mirar un examen de Física y no saber que escribir aunque me sabía el material. Supe ver la clase de Química Orgánica como mi peor pesadilla por ser tan abstracta, pues lo abstracto incrementa mi ansiedad. Soy tangible. Soy imaginaria, pero me siento en control cuando palpo las cosas. Por eso buscaba el modelo de la molécula para crearla con pelotas de foam. Tanto fue mi ansiedad, que con ella descubrieron mis arritmias cardiacas. El episodio fue tan fuerte que terminé en sala de Emergencias con un monitor cardiaco y un referido a la mejor cardióloga del área Sur de Puerto Rico (QEPD). Una mentora excelente que me encaminó aún más a la Medicina.

En escuela de Medicina logré superar ciertos aspectos gracias a los medicamentos y herramientas que me brindaba mi doctora. Fiel al medicamento, fiel a la meditación y fiel al ejercicio al menos 3 veces en semana. Estudiar fuera de Puerto Rico de por sí era un estresor. Pero más bien me brindó las herramientas para continuar creciendo como persona, como adulto.

Aunque tuve recaídas durante el embarazo, descubrí el poder de la acupuntura a través de una amiga de toda la vida, quien se convirtió en mi Médico Naturopático y luego mi mentora en Medicina Natural. Durante mi año y medio de trabajo con ella, descubrí otras vertientes de la Medicina Global. Descubrí técnicas de relajación y puntos estratégicos de acupresión en caso de necesitarlos.

Recientemente tuve otro episodio. Luego de varios años sin necesitar medicamentos para la arritmia, pues durante el embarazo todo mejoró, terminé nuevamente en sala de Emergencias. No podía respirar. Tenía dolor de pecho. Sabía que mi arritmia incrementaba. Sabía exactamente lo que me sucedía. Me tuvieron que transportar desde el trabajo al hospital. Iba masajeando mi pecho e intentando controlar las respiraciones. Pero el episodio era más fuerte de lo que antes había padecido. Terminé en observación por 12 horas y directo a descansar. Síndrome de Burnout. Nada más y nada menos que cansancio por trabajar 6 días a la semana, 10 horas diarias para luego llegar a casa y seguir estudiando, compartir con mi hijo, haciendo consultas y asegurarme que las publicaciones estuvieran planificadas para no fallarle a mis seguidores. Todo antes de la medianoche para intentar descansar. Descanso entre comillas porque terminaba desvelada. Drenada.

Hace poco reconecté con mi ser. Hace poco que solté todo y ando renaciendo, redescubriendo y reinventando. Si. Las mismas 3 palabras que utilicé comenzando este blog. Un nuevo ciclo. Una nueva fase. Conectando y continuando “liberando cargas”.

Por eso, cuando vean que no publico frecuente, quiero que sepan que me estoy dando un espacio para relajarme y disfrutar. Un espacio para meditar y cumplir con mis obligaciones físicamente. Así que gracias por ser siempre pacientes, apoyar, leer, comentar y compartir en cada una de mis publicaciones. ¡Son mi motor!

Y si tú que me lees alguna vez te has sentido así, RESPIRA. Eres un ser humano normal. No estás solo en esta situación.

Háblalo.

Grita.

Llora.

Fluye.

Corre.

Camina.

Sigue y…

Renace.

Busca ayuda profesional si lo sientes necesario.

Abraza a tu hijx si eres padre/madre. Llora con ellos cuando les da su berrinche. Ser padres, profesionales y personas a la vez no es fácil, pero nuestros hijxs merecen nuestro esfuerzo. Nosotros como adultos también necesitamos nuestro break. Sigues siendo excelente persona. Sigues siendo un extraordinario ser humano. Lo estás haciendo bien. ¡Un abrazo!

XOXO

Pau

#Paulatinamente #ConsejitosdePau #MetamorfosisProfesional #futurePeds #ansiedad #burnoutsyndrome

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Alimentos en Emergencias

En Puerto Rico vivimos en la constante incertidumbre del funcionamiento del servicio eléctrico luego del Huracán María. Es in momento de crisis cada vez que se va la luz. Lo importante es mantener la calma y analizar en los alimentos que tenemos a la mano. Piense primero en que su nevera está apta para mantener la temperatura si la puerta se mantiene cerrada por hasta 4 horas y el congelador por hasta 48 horas (24 horas si está lleno). Abra y cierre la nevera única y exclusivamente si es necesario.

Imagen tomada de www.cdc.gov

Ahora bien, para preparar alimentos para bebé que consume purés en casa, recuerde que si los tenia preparados de antemano verifique que huelan bien. En casos de emergencia se prefiere que maje un alimento suave, pues no require preparación caliente y lo ofrezca. Entre ellos:

  1. Guineo
  2. Aguacate
  3. Papaya fresca
  4. Kiwi
  5. Melon de agua
  6. Ciruela
  7. Melocotón maduro
  8. Manzana Madura
  9. Pera Madura
  10. Pepino maduro (cucumber)
  11. Pan con mantequilla de nueces
  12. Blueberries
  13. Rasberries
  14. Fresas
  15. Blackberries

Estos mismo alimentos pueden ser ofrecidos tal cual para los practicantes de la técnica Baby-led weaning. Recuerde que deseamos mantener a bebé entretenido, hidratado y alimentándose frecuente y constantemente. La leche humana y la lactancia será su mejor alimento. En caso de no lactar, utilice fórmula lista para servir (Ready to Feed) que es estéril y más segura de los envases de 2 onzas para no desperdiciar leche, pues una vez abierto el envase, sólo dura 2 horas a temperatura ambiente fresca. Utiliza vasos plásticos en vez de botellas para ofrecer la leche de fórmula. Usa la técnica de alimentación pausada con vaso (Cup feeding https://youtu.be/u7ehmsAD_mw ).

¿Se te ocurre otro alimento? ¿Qué estás haciendo para mantener tu banco de leche congelado?

XOXO,

Pau

#Paulatinamente #ConsejitosdePau #BLWconPau #ASI #AlimentacionSeguraInfantil #futurepeds #IYCFS #IYCFE #metamorfosisprofesional

*Editado el 30 de septiembre de 2018 para incluir la imagen de alimentos en emergencias.*

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Dementores

Una palabra utilizada en los libros de Harry Potter para describir seres de oscuridad que opacan y quitan tu energía positiva para enaltecer tus miedos. Una metáfora a las situaciones de la vida real. ¿Alguna vez has sentido que alguien te “chupa la felicidad”?

Tuve el gusto ayer de asistir a #Felij el Bootcamp producido por Yizette Cifredo. Contando con recursos como Emmanuel Irizarry (vlogero), Norwill Fragoso (actriz) y Rafael Cancel (maestro de salsa). Una dinámica de ensueño para hacer salir a flor de piel los sentimientos y ayudar a las personas a conectarse con sí mismos y la naturaleza nuevamente. Comenzando con el tema de Emmanuel Irizarry “Pa’ fuera la gente tóxica”, sus descripciones me hicieron pensar en los dementores de la vida, en situaciones dónde he sentido que si he sido feliz, alguien me la va a quitar. Emmanuel logra transportarte a un estado emocional donde vas viendo tu vida como si fueras en ese momento una tercera persona y puedas identificar si eres o no eres una persona tóxica para ti mismo. Si eres o no eres tu propio dementor.

Una vez identificado todo este proceso, llegó Norwill y su tema “Liberando Cargas” con sus técnicas como maestra de teatro y actriz a brindar un espacio para conectar con la naturaleza, obtener una nueva visión de vida y sanación al alma. Logró remontarme a mis tiempos de teatro en escuela superior y mis lecturas de obras de teatro como Los árboles mueren de pie de Alejandro Casona. Les confieso que lloré. Les confieso que sané. Les confieso que me sentí liberada de muchas cargas y logré sentirme feliz. Una felicidad plena.

Luego del almuerzo llega Yizette a darte su #BofetondeCariño y energizarte con su #DisciplinaOptimistaCompulsiva. La transición del tema de Norwill al de Yizette cayó como anillo al dedo. La energía de Yizette, sus mismas emociones a flor de piel y su ímpetu por enseñarte que se puede vivir una vida llena de positivismo y aprender que a los problemas se les puede enfrentar de manera diferente, ha marcado una diferencia en mi actitud. Ha marcado una diferencia en mi nivel profesional y logré darme cuenta que lo aplicaba a otros, pero no a mi misma. Yizette me transportó a lo más interno de mi alma para lograr ver quién soy y cómo me manejo. Me transportó a un nivel emocional como madre, mujer y profesional que deseo que lo sienta mi hijo. Que sienta que su mamá sí es feliz.

Finalmente llega Rafael Cancel de Cambio en Clave, una iniciativa de su parte para mostrar al mundo que el baile te permite sanación, felicidad, empatía a los demás y compasión contigo mismo. Al son de la salsa conectas con otras personas. Recordé mis tiempos como aprendiz de salsa a los 15 y 16 años cuando iba al Ponce Hilton a tomar las clases con una de mis mejores amigas como la instructora de baile. Recordé lo mucho que me lo disfrutaba y lo mucha que me distraía.

Culminando el evento con la sorpresa de los cantautores Juan A. Vélez y Victor Santiago deleitándonos algunas canciones de sus repertorios. Amigos y cómplices de la música que te ayudan a cerrar el capítulo del día con sus melodías y emociones. Cerraron con broche de oro. Un tremendo espectáculo. Un ratito bien especial.

Ayer fue un travesía de aprendizaje para mi. Una travesía que no recorría hace mucho, que por situaciones de mi vida, me hacía falta volver a conectar con mi esencia, con mis sueños, palpar las metas y cruzar el charco hacia ellas. Agradezco a toda la producción por tan hermoso espectáculo y nos veremos en el próximo. A mis lectores, les dejo esta imagen del momento donde sentí más fuerte la energía de la naturaleza. Para ver más fotos y videos, pueden pasar por mi Instagram @3paulatinamente.

XOXO,

Pau

***Esta reseña ha sido escrita en plena voluntad para beneficios del público en general y mis seguidores. No es un artículo promocional de ventas y/o servicios.***

#Paulatinamente #Empoderada #PafueralagenteToxica #DementoresPersonales #ConsejitosdePau #MetamorfosisProfesional #ProfessionalBlogger #MommyBlogger

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Sin vegetales

Veces anteriores hemos descrito la manera de aprendizaje de los niños: la imitación. Entonces si los padres no consumen vegetales a la hora de comer en familia, ¿qué aprende el/la niñx? Muchas veces intentamos que los pequeños consuman alimentos que los adultos nunca hemos probado o hemos demostrado asco hacia el mismo. Creamos hábitos alimentarios de exclusion en la alimentación infantil cuando no exponemos al infante a estos alimentos porque a los padres no les agradan.

Los cambios en la alimentación infantil también conlleva esfuerzos de los adultos, donde necesitamos desaprender y dejar atrás algunas de las experiencias de nuestra niñez y tomar la decisión más favorable para nuestra familia: una alimentación sana,segura y saludable. Por tal razón, como adultos, necesitamos también tomar la decisión consciente de sentarnos a probar los mismos alimentos que ofrecemos a nuestros hijos sin caras y permitirnos experimentar igual que deseamos que ellos lo hagan. La alimentación saludable es igual de importante sin importar la edad.

De igual manera, como adultos deseamos evitar selectividad o aversion a alimentos y discutiremos estos dos términos más a fondo en las próximas semanas. Si lo hacemos nosotros, ¿cómo entonces queremos prevenir que nuestros hijos no lo hagan? Les invito a analizar su forma de alimentación, pues muchos casos referidos que “el/la niñx no come” es simplemente porque nos ven alimentándonos diferente a ellos.

Ahora, ¿qué alimento no te gusta a ti como adulto y cómo crees que podemos trabajarlo?

 

XOXO,

Pau

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¿Qué es APGAR?

El nacimiento de nuestro bebé es el momento más importante de nuestra vida. Nos preparamos con información de cuidados de recién nacido como anteriormente había publicado, lactancia, preparación segura de fórmula y anhelamos un parto humanizado, tranquilo y lleno de amor.

De igual manera, es importante conocer los tipos de exámenes que le hacen a bebé una vez nace. El primero, es el puntaje de APGAR. Este puntaje evalúa la apariencia física de bebé al primer minuto de nacido y luego a los 5 minutos. Cada letra significa una clasificación.

0=pobre, 1=intermedio y 2=normal

  • Apariencia: evalúa el color de la piel de bebé y que esté uniforme. Se cualifica con 0 si bebé presenta un color grisáceo o azulado, pues implica pobre oxigenación del infante. Se le da puntaje de 1 cuando sólo las manos y los pies presentan un color distinto al resto del cuerpo por falta de oxigenación. El puntaje de 2 se considera la norma.
  • Pulso: este es de suma importancia para asegurar el funcionamiento del sistema cardiovascular y respiratorio. El pulso normal de un recién nacido es por encima de los 100 latidos/minuto, puesto que el ritmo del corazón es más rápido para asegurar el flujo de sangre y oxigenar los tejidos.
  • Gestos (grimace en inglés): mide la respuesta al dolor o molestia. Nos permite saber cuán alerta se encuentra el sistema nervioso y los reflejos primitivos del infante.
  • Actividad: Nos permite evaluar el tono muscular del infante. La tonicidad se mide por medio de prueba de agarre, donde se le estimula al infante a tomar los pulgares del examinador para medir la fuerza muscular al ejercer fuerza contraria suavemente.
  • Respiración: mide la velocidad de las respiraciones, pues un recién nacido debe respirar un promedio de 40-60 respiraciones por minuto para recibir la oxigenación necesaria.

El puntaje puede cambiar para mejorar. Por ejemplo, en el primer minuto puede nacer un bebe con un puntaje de 7 y progresar a un 9 a los 5 minutos. Por lo tanto, es imperativo estar pendiente como padres a este número. Normalmente lo hace primero el/la ginecólogo/a, partero/a o médico a cargo del parto durante el primer minuto y luego lo evalúa el equipo pediátrico para el puntaje de los 5 minutos. En casos de distress del recién nacido, cuando el puntaje es menor de <7, se toman precauciones inmediatas como respiradores, succión y, de ser necesario, Resucitación Cardiopulmonar (CPR).

¿Recuerdas cuánto fue el puntaje de APGAR de tu bebé?

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Alimentos ricos en agua

“Mi bebé comenzó alimentación complementaria la semana pasada y aún no ha evacuado”.

Es una frase bastante frecuente en la mayoría de las conversaciones de madres/padres/cuidadores en las redes sociales. Muchas veces no nos percatamos de los síntomas de una dificultad de este suceso. Por lo tanto, dedicamos este espacio para aclarar dudas al respecto. En caso de un bebé comenzando alimentación complementaria, sí es importante reconocer que a veces no evacuan a diario en lo que el sistema gastrointestinal se ajusta a este cambio. Aún así, es característica esencial que no pasen más de 3-5 días sin evacuar, pues podríamos considerarlo como una intolerancia alimentaria, incluyendo los bebés lactados. Aunque los lactados exclusivamente se habla que pueden estar más tiempo sin evacuar, no es la norma cuando comenzamos alimentación complementaria sin importar la textura del alimento (purés o trozos).

 

Anteriormente habíamos hablado de las intolerancias de manera superficial (click aquí), pero deseamos brindarte herramientas para ayudar a bebé de forma sencilla y natural cuando ocurren diarreas o estreñimiento.  Los movimientos intestinales y evacuaciones son signos de una buena salud. Por lo tanto, deben ser frecuentes y constantes, pues cada 24-48 horas, el área rectal emite señales para que el movimiento se lleve a cabo y lograr el vaciado intestinal, incluyendo los gases intestinales (clinícamente llamados flatulencia). En caso de estreñimiento, puede ocurrir de forma funcional, donde el infante o niño no tenga molestias o incomodidades y solo es cuestión de esperar que ocurra. Mayormente, cuando muestran dolor estomacal, distensión abdominal, intranquilidad, dificultad para expulsar las heces y un llanto tipo quejido, nos permite saber que algo no anda bien. Al ocurrir luego del consumo de un alimento nuevo, es importante descartar el mismo por el momento y volver a introducirlo más adelante para ver si fue casual o si realmente es una intolerancia. Se le conoce como el estreñimiento de transición a alimentos complementarios y es 1 de los 3 clasificados bajos los cambios de hábitos (los demás son durante el entrenamiento a dejar el pañal y cuando comienzan la escuelita, pero hablaremos luego de ellos).

Por otro lado, el infante o niño puede presentar también diarreas como signo de intolerancia y/o alergia. Se les considera evacuaciones acuosas y más de 3 evacuaciones en 24 horas, donde el infante o niño también presenta incomodidad, dolor estomacal y llanto. En niños, tanto el estreñimiento como la diarrea, tienen un factor común: la deshidratación. Así que a continuación tendremos alimentos a utilizar en caso de alguna de las situaciones mencionadas. Justamente es importante conocer que, aunque hay dietas astringentes para beneficiarse de una recuperación por gastroenteritis o un virus estomacal, sí es importante que los infantes y niños retornen a su alimentación regular tan pronto sea posible dentro de las primeras 24 horas de comenzar los episodios diarreicos, puesto que no hay data científica suficiente para avalar la restricción alimentaria. Sin embargo, estudios variados han demostrado que, al restringir alimentos durante estos episodios, perdemos la absorción y el consumo de otros nutrientes, provocando a veces una malnutrición.

 

De la misma manera, si vemos que el infante no mejora luego de brindarle estos alimentos, se debe tomar en consideración una evaluación con el pediatra para descartar alguna otra sintomatología o padecimiento fuera del parámetro alimentario. Recordando que la fórmula infantil y la leche humana contienen 85% agua, estos alimentos mencionados posiblemente beneficien a que se logre el movimiento intestinal apropiado al igual que verificar si bebé está ingiriendo suficiente leche para su edad.

 

ALIMENTOS RICOS EN AGUA (1)

 

Referencias:

Bonyata, K. Breastfeeding your newborn – what to expect in the early weeks. 2018. Recuperado el 27 de marzo de 2018 de https://kellymom.com/hot-topics/newborn-nursing/

Borowitz, S. et al. Pediatric Constipation Clinical Presentation. 2017. Recuperado el 27 de marzo de 2018 de https://emedicine.medscape.com/article/928185-clinical

Parissh, C.E. The BRAT Diet for Acute Diarrhea in Children: Should it be used?. 2007. Recuperado el 2 de abril de 2018 de https://www.google.com.pr/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=2&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwjKxJ6f15_aAhXjs1kKHWnyCpIQFggvMAE&url=https%3A%2F%2Fmed.virginia.edu%2Fginutrition%2Fwp-content%2Fuploads%2Fsites%2F199%2F2015%2F11%2FDuroArticle-June-07.pdf&usg=AOvVaw1FgJSkC1tPPN4HbElNieMx

 

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