Pediatrics

Individualidad Motriz: Desarrollo Columnar y Sentarse

La oportunidad de observar el desarrollo infantil con objetividad e individualidad permite abiertamente una ampliación de conocimiento y sobretodo, evaluar a nuestros niños en libre movimiento. Durante las pasadas semanas he estado en comunicación con la Dra. Glory Serrano, quien es pediatra con más de 15 años de experiencia, hablando de distintos temas y la preocupación que ambas en cuanto al crecimiento, desarrollo y la introducción de alimentación complementaria de manera tardía debido a la creencia popular de que los bebés solo se sientan de una sola forma. Decidimos darnos a la tarea de documentar en conjunto detalles sobre el desarollo motor, en especial las maneras de un bebé sentarse equitativas y a la par con el desarrollo columnar. Pero antes de discutirla, es meritorio como se desarrolla la columna vertebral.

Desarrollo de la Columna Vertebral

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Foto tomada de True Health CT

Observemos la foto de arriba detenidamente. El desarrollo de la columna vertebral se da por etapas. El tiempo boca abajo (“tummy time”) contribuye a fortalecer los músculos que sostienen la columna vertebral. Observemos que al nacer la columna vertebral comienza en forma de C. Se va fortaleciendo con los movimientos libres y el crecimiento. Una vez llegamos a la segunda curvatura, bebé aguanta la cabeza sin problemas y comienzan los movimientos de voltearse con facilidad. De ahí, seguimos a la fase de querer sentarse con ayuda, lo cual no se debe forzar y solo sostenerlo para permitir espacio entre cada disco intervertebral a cumplir su función de acolchonamiento. Una vez bebé se sienta solo, la columna vertebral ha tomado la postura de la figura 3. Al pararse solo (figura 4) es porque su columna ya tolera el peso, hay control del punto axial (centro) del cuerpo  Pero el desarrollo no culmina ahí, pues las vertebras se fusionan y terminan de tomar las curvaturas alrededor de los 4 años. Pero volvamos al tema principal, sentarse. Las figuras 2 y 3 son esenciales para que el bebé logre sentarse.

 

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Imagen tomada de Wellness Rounded NY

 

¿Cuándo se sientan los bebés?

Se considera que un bebé ha aprendido a sentarse completamente por sí solo cuando es capaz de mantenerse sentado, pero para llegar a este punto, un infante tiene que ganar fuerza en su musculatura y aprender a controlar su cuerpo. Conseguir mantener esta postura por sí solo supone conseguir controlar su cuerpo en contra de la gravedad en una posición diferente a la que ha podido hacerlo los primeros meses de vida. El sentarse le permite poder observar su entorno desde una perspectiva diferente y poder explorar y manipular objetos de manera más funcional y les permite comenzar a comer alimentos. Desde el principio el infante debe pasar tiempo boca abajo.

Es habitual que muchos bebés se sienten hacia los 6-7 meses, algunos lo logran para los 8 a 9 meses. Siempre es bueno la evaluación del pediatra para observar los aspectos del desarrollo motor grueso. Por eso no se debe tener prisa en sentar a los bebés, porque precisan de tiempo. Por eso es importante que cuando sentemos a un bebé, nos fijemos mucho en cómo lo hacemos y en la posición que el infante adopta. Si al poner al infante sentado vemos que mantiene la cabeza inclinada o la espalda queda curvada entonces debemos pensar que aún no está preparado, y que es mejor que por el momento no sentarle.

¿Cómo estimular al bebé a sentarse?

No importa si tu bebé se sienta sin ayuda o utiliza el apoyo que le puede ofrecer un cojín o una almohada. Cuando el bebé esté sentado, aprovecha esos momentos para disfrutar jugando con él, al mismo tiempo que lo estimulas. ¿Cómo?  Colócales a diferentes distancias, distintos objetos que el pequeño pueda manipular sin peligro, tratando de que los mismos posean diferentes formas y texturas. A medida que el bebé los alcance y juegue con ellos, puedes decirles los nombres de los objetos; cantarles y jugar con las distancias, acercándole y alejándole los objetos.

  

¿Como se sienta un bebé?

Los bebés se sientan desde diferentes posiciones. Entre las más comúnes están:

1.      Estando boca abajo, se coloca en posición de caballito y se sienta.

2.      Se agarran de alguna superficie hasta que se logran parar y luego se sientan.

3.      Se colocan de lado y se impulsan hasta sentarse.

4.      Algunos bebés no se sientan solos, pero cuando el adulto lo coloca en posición sentado su cabeza y tronco se mantienen en posición recta.

Hay diferentes maneras para que un bebé se siente, lo importante es que cuando se siente pueda mantener su cuerpo en forma erecta (erguida) y pueda utilizar sus manos libremente. Si el bebé requiere tener sus manos todo el tiempo apoyadas al frente o los lados para sostenerse, entonces no esta preparado para permanecer sentado. Lo importante es reconocer su manera particular y asegurar que su desarrollo motor vaya acorde a su edad. De lo contrario, es importante consultar al pediatra para descartar algún retraso motor si bebé no se ha sentado o se mantiene sentado entre los 8-10 meses.

A continuación unos videos de Pathways.org hablando sobre el desarrollo motor y las maneras de sentarse:

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Colaboración de:

Paulette M. Vélez, MD, IYCFS, (Pau-latinamente)

Glory Serrano, MD (Pediatra): https://www.facebook.com/dragloryserano/

Referencias:

Adoplh, K. et al. Intraindividual Variability in the Development of Motor Skills in Childhood. 2006. Recuperdo el 13 de abril de 2018 de http://www.psych.nyu.edu/adolph/publications/AdolphColeVereijken-inpress-Variability.pdf

Anatomy and Physiology. Chapter 7: Axial Skeleton. 7.3 The Vertebral Column. 2018. Recuperado el 12 de mayo de 2018 de https://opentextbc.ca/anatomyandphysiology/chapter/7-3-the-vertebral-column/

Baby Center Español. Sentarse. 2017. Recuperado el 12 de mayo de 2018 de https://espanol.babycenter.com/a900460/sentarse

Garrido Garcia, J. ¿A qué edad se puede sentar un bebé? 2014. Recuperado el 12 de mayo de 2018 de http://www.mipediatraonline.com/a-que-edad-sentar-bebe/

Landsbury, J. Sitting Babies Up – The Downside. 2012. Recuperado el 12 de mayo de 2018 de http://www.janetlansbury.com/2012/04/sitting-babies-up-the-downside/

Research Digest. Study uncovers dramatic cross-cultural differences in babies’ sitting ability. 2015. Recuperado el 12 de mayo de 2018 de https://digest.bps.org.uk/2015/08/14/study-uncovers-dramatic-cross-cultural-differences-in-babies-sitting-ability/

Sinicropi, S. Infant Spine Development – From The “C” Curve to the “S” Curve. 2016. Recuperado el 12 de mayo de 2018 de https://sinicropispine.com/infant-spine-development-c-curve-s-curve/

UpToDate. Developmental milestones: 0 through 12 months. 2018. Recuperado el 12 de mayo de 2018 de https://www.uptodate.com/contents/image?csi=ce6da5ad-5908-447d-911b-153687e12bd9&source=contentShare&imageKey=PEDS%2F66383

WHO. WHO Motor Development Study: Windows of achievement for six gross motor development milestones. 2006 Recuperado el 13 de abril de 2018 de http://www.who.int/childgrowth/standards/Windows.pdf

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