Alimentación Complementaria, Pediatrics

Destete del biberón y transición a vaso abierto

La recomendación actualizada es comenzar una transición a vaso abierto desde que el infante empieza Alimentación Complementaria. Al inicio, se le brinda el vaso solo para jugar y pueda ir entendiendo los movimientos que debe hacer para llevarlo a su boca. La mayoría de los infantes hacen el proceso de manera innata. Una vez cumplen los 6 meses de nacido, podemos integrar agua de 1-4 onzas diariamente de manera opcional, sin exceder o sustituir su alimento principal, la leche. Bajo la descripción de la Organización Mundial de la Salud, la Academia Americana de Pediatría y otras entidades de salud, la leche humana tiene una composición de 85% agua. De la misma manera, la fórmula infantil contiene 80% de agua sin importar la preparación.

Una transición directa a un vaso abierto facilita grandemente la aceptación de otro líquido que no sea la leche humana al igual que permite una mejor regulación del flujo del líquido para autorregulación.  Un bebé que practica alimentación autorregulada, adquiere la destreza de manejo del vaso abierto mucho más rápido. Ya para su primer año, debe haber un destete total del biberón para evitar aumentar el riesgo de caries dentales, malformaciones bucales y reducir la cantidad de leche que consume diariamente. De igual manera, reduce el riesgo obesidad, sobrepeso y anemia por deficiencia de hierro. En este plano, ya el bebé debe estar consumiendo más alimentos complementarios como se describe en la publicación de ¿Puré o BLW?. A continuación una rutina básica para eliminar el biberón:

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La realidad dependerá de tu finalidad, las destrezas de tu bebé y la confianza que le tengas para su manejo. Bajo la filosofía de María Montessori, quien fue doctora en Medicina y la primera mujer italiana en graduarse de un postgrado, explica que dar un vaso abierto que sea de cristal es demostrar confianza en tu bebé, valor por su aprendizaje y que las cosas materiales son solo eso, material. Con vasos de cristal, puedes comenzar por vasos pequeños donde la medida sea de 2 onzas. Luego puedes ir cambiando los tamaños.

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Si tu opción en el momento no es un vaso de cristal, puedes optar por alguno de plástico BPA free o alguno desechable que puedas reutilizar. En el comercio hay un sin fin de vasos que pueden convertirse en vasos abiertos. Los siguientes son algunos que vienen con tapa.

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Pequeños vasos desechables los consigues en cualquier lugar. Accesibles, cómodos, fáciles de transportar y lavar. La mayoría de los bebés que llegan a mis orientaciones, les damos un vaso como este para jugar. Si ya comenzamos alimentación complementaria, le de brinda un poco de agua para enseñarle como usarlo. Al principio, lo viran y lo muerden hasta que lo dominan completamente. 

Branding Infantes

¿Y si quiero introducir un vaso entrenador o con sorbeto (pajilla, sorbete, pitillo, popote)?

La recomendación actualizada es evitar estos artículos. Al solo estimular la parte frontal de la boca, bebé solo chupará superficialmente. Durante la lactancia, el infante utiliza todos los músculos de la boca para una succión activa. Además, estos artículos tienden a quedarse con residuos en todas sus rendijas aunque los laves varias veces. Se consideran poco higiénicos. De querer utilizar alguno con sorbeto, debes tomar en cuenta tener un cepillo limpiador para ellos como los que muestro en la próxima foto.

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Por experiencia profesional, mientras más temprano durante la alimentación complementaria introduzcas un vaso abierto, mejor aceptación y manejo tendrá tu bebé. Los vasos entrenadores no serán necesarios. 

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XOXO,

Pau

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Referencias: 

Gardner, E. Best practice in infancy: moving onto cups. 2008. Journal of Family Health. Vol 25 No 2. Recuperado el 24 de febrero de 2019 de https://www.bda.uk.com/regionsgroups/groups/publichealth/groupresources/article_moving_on_to_cups

Potock, M. Step Away From the Sippy Cup!. 2014. Recuperado el 20 de febrero de 2019 de https://blog.asha.org/2014/01/09/step-away-from-the-sippy-cup/

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Nuevas experiencias: en un hostal

Venir al área metro a quedarse muchas veces se va fuera de presupuesto para una sola noche. Tener familia en el área es un beneficio, pero a veces uno necesita un respiro, espacio y cambiar de ambiente. Así que decidí realizar una aventura: conseguir un lugar que fuera bueno, bonito, acogedor y que también te puedas sentir en familia. Así mismo: un hostal.

Un hostal es un establecimiento tipo hospedería para personas que viajan y desean un lugar que vaya acorde a su presupuesto. Se caracteriza por compartir habitaciones, áreas comunes y hasta los sanitarios con personas desconocidas. Este tipo de establecimiento es bien popular en España, Europa y América Latina. En Puerto Rico son pocas las localidades de este ámbito, aunque están aumentando paulatinamente.

Conseguí reservación en Santurcia Hostel & Bar, en el mismo corazón de Santurce, PR. Inagurado en octubre de 2018, Santurcia Hostel & Bar se convierte en un lugar favorito para muchos turistas por ser céntrico, acogedor y tener un equipo de trabajo sumamente servicial. Escogí esta vez quedarme para no tener que viajar de regreso a Ponce tarde en la noche y experimentar algo diferente. Debido a mi trabajo, ahora estaré viajando la isla de forma frecuente y necesitaré localidades que se acoplen a mis necesidades tanto personales como económicas.

Cama 6 de la habitación Gandul fue mi rinconcito nocturno.

El ambiente es bien familiar, con sus reglas de convivencia y ética para que la estadía sea amena para todos. Cada habitación tiene un nombre particular representando algunos de los barrios de Santurce: Gandul, Tras Talleres, Barrio Obrero, San Mateo y Villa Palmera. Las primeras 5 habitaciones mencionadas presentan literas tamaño twin para dormir. Villa Palmera es la única habitación con cama full y privada para una experiencia más reservada a una pareja o mayor privacidad.

Las fotos en las puertas son imágenes de las casas en ese barrio que la habitación lleva su nombre.

El hostal cuenta con tres baños privados y uno co-ed con dos duchas individuales. Para una experiencia completa de su ambiente y darle fin a mis miedos e introversión, decidí utilizar el baño co-ed. ¡Excelente decisión! Quien entra y sale lo hace en puro silencio, sin molestar al compañero y en plena organización.

Baño privado entre las habitaciones Gandul y Barrio Obrero

Baño co-ed

En las áreas comunes encuentras la cocina, comedor y sala de recepción. Cada huésped se encarga de hacer su compra, mantener el orden, cocinar y dejar limpio cada artículo utilizado al finalizar. Se respira respeto, armonía y sobretodo, consideración con los dueños y otros huéspedes. El Hostal ofrece desayuno continental de 7:00-10:00 am gratuito. La sala de recepción cuenta con un sofá, un silla sumamente cómoda y un escritorio para conectarse al WIFI. Mientras que el comedor se caracteriza por una mesa larga donde se desencadenan conversaciones y planes de excursiones entre los huéspedes, convirtiéndose en amigos y compañeros de aventuras inmediatamente se conocen.

Parte de los huéspedes haciendo investigación y planificando su próxima aventura.

Área de la cocina

Cocina completamente equipada

Alacena: cada artículo está identificado con el nombre de su dueño.

Área del comedor

Para complementar la esencia y ambiente ameno, Santurcia Hostel & Bar tiene con un “rooftop” para hacer actividades y su barra. Decido subir en la noche de ayer y me encuentro con uno de mis amigos de escuela intermedia de casualidad, quien andaba con un grupo de Boricuas celebrando el cumpleaños de una amiga. Mientras conversaba con los dueños del Hostal, Camila y Ahmed, y mi amigo al son de la música, disfrutaba de un ambiente completamente relajado y como ninguno otro bajo la luz del cielo estrellado.

Compartiendo la estadía con huéspedes de Hungaria, España, Estados Unidos, entre otros países, ha sido una de las mejores experiencias locales que he tenido. Cambiando la perspectiva de que solo los hostales los usan los turistas, Camila y Ahmed describen que también otros puertorriqueños han utilizado el servicio cuando trabajan en área metro y no desean viajar constantemente, haciéndolo más común y accesible para todo tipo de persona. Felicito grandemente a esta pareja por su labor, pasión y entrega para asegurar que cada huésped se sienta a gusto, en su propia casa y totalmente bienvenido con ese calor boricua que nos caracteriza a los puertorriqueños. Sigan adelante y espero que continúen expandiendo el negocio como tanto se merecen. Definitivamente, vuelvo pronto.

Los creadores y dueños de Santurcia Hostel & Bar, Camila y Ahmed.

Y tu que me lees, ¿te atreves a vivir una experiencia diferente? ¡Lánzate!

XOXO,

Pau

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Alimentación Complementaria, Baby-led weaning, Pediatrics

Valentine’s Banana Coconut Cookies

Nuestros hijos también merecen celebrar el Día del Amor y la Amistad. Por eso hoy les traigo una receta de galletas aptas para ellos. Sencillas, deliciosas y rápidas para hacer. De esta manera podemos evitar regalar dulces. Comencemos…

Primero, los ingredientes. Mayormente utilizo ingredientes orgánicos y que siempre están en mi alacena. Esta vez compré harina de avena para facilidad y flexibilidad. El coco disecado es casi granizo. Lo conseguí en Marshalls de Ponce. Los demás ingredientes son de Centro Natural.

Utensilios utilizados: una cuchara moldeadora redonda de 1 1/2 cucharadas de medida, un cortador de galletas en forma de corazón, cucharas medidoras de 1 cucharada, 1/2 cucharada, 1/2 cucharadita y 1/4 cucharadita y un batidor de manos marca CUTCO.

Puede utilizar el cortador que desee. Recomiendo esperar que las galletas se estén cocinando para entonces sacarlas un momento y cortarlas. Cuando finalice la cocción, elimine el residuo de masa que quede fuera del corte para que queden perfectas. Asegúrese que el tamaño del cortador sea apropiado para la porción de la galleta.

Proceso:

Una vez tengas todos los ingredientes medidos, comienza a mezclar. Utilicé esta vez un huevo de chia en vez de huevos de gallina para que la receta sea vegana. Puede hacer la sustitución utilizando un huevo de gallina si no desea usar chia o hace un huevo de semillas de linaza.

Producto final: Sirva en un plato y decórelo a gusto. Si las va a guardar, hágalo en un envase que selle completamente. Como alternativa, puede hacer un dip de mantequilla de la nuez de su selección para remojar un poco las galletas y sea una merienda completa.

¡Qué las disfruten!

¡Feliz día del Amor y la Amistad! Gracias por seguirme….

XOXO,

Pau

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Pediatrics

Fórmula Infantil

En esta sección estaremos brindando algunos consejos para madres, padres y cuidadores que brindan fórmula infantil como alimento a sus infantes. Nuestro deseo es la reducción de riesgos con el uso de la misma al igual que mantener a los infantes sanos, seguros y saludables.

XOXO,

Pau

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Pediatrics

Lactancia: el primer alimento

Para los bebés saludables y nacidos a término, la leche humana es el alimento normal y biológicamente diseñada para suplir todas sus necesidades, como bien describe la Organización Mundial de la Salud. Se recomienda lactar de manera exclusiva hasta los 6 meses con ningún otro alimento o bebida que no sea la leche humana. Luego de los 6 meses, se comienza la introducción de alimentos complementarios siempre y cuando cumpla las señales descritas en la publicación de Alimentación Complementaria, y la leche humana seguirá siendo su fuente principal de muchos nutrientes y factores vivos hasta que suceda el destete completo luego de los dos años. Aún así, hay inconvenientes y situaciones particulares que necesitan ser evaluadas. El término infante (a veces se usa el término “lactante”) bajo la clasificación de la Organización Mundial de la Salud es para todo bebé menor de 12 meses de nacido, sin importar el tipo de leche que recibe. Por tanto, es importante especificar los términos destinados a la lactancia:

  • Lactado de manera exclusiva: Infante que en todo momento ha estado siendo alimentado con leche humana de su progenitor sin haber recibido sueros orales, fórmula infantil o suplementación. Esto incluye bebés que reciben lactancia directo del pecho y lactancia por extracción.
  • Solamente lactado: aquel infante que es alimentado solamente con leche humana en este momento, pero que en algún instante recibió sueros orales o fórmula infantil para suplementar.
  • Lactancia mixta: utilizado para describir un infante que se le brinda tanto leche humana como fórmula infantil.
  • Lactado con alimentos complementarios: aquel infante que, adicional a la leche humana, consume alimentos complementarios para abastecer las brechas nutricionales a partir de los 6 meses de edad.

“Los primeros 2 años de la vida del niño son especialmente importantes, puesto que la nutrición óptima durante este periodo reduce la morbilidad y la mortalidad, así como el riesgo de enfermedades crónicas, y mejora el desarrollo general.”

Organización Mundial de la Salud. Nutrición del Lactante. 2019.

Cada bebé lactado es un mundo y en muchos casos se trata cada caso de manera individual. Es por esta razón que bajo esta categoría, estaré publicando consejos, situaciones y soluciones generales a múltiples circunstancias que puedan suceder durante la lactancia, ya sea directo del pecho, en botella, por vasito, suplementador, jeringa o gotero. Como Especialista en Alimentación Infantil y Juvenil (IYCFS) y Profesional en Lactancia Avanzada con la meta de hacerme consultora certificada internacional en lactancia (IBCLC), me dedico a empoderar y apoyar a toda persona lactante en su proceso. En esta sección encontrará información temas particulares en el tema. De tener alguna duda, puede contactarme dejando un comentario en las publicaciones.

XOXO,

Pau

Escrito por: Paulette M. Vélez, MD, IYCFS

Revisado y editado por: Lourdes Santaballa, IBCLC, IYCFS

Editado: 8 de febrero de 2019

Referencias:

OMS. Alimentación del lactante y del niño pequeño. 2019. Recuperado el 5 de febrero de 2019 de https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/infant-and-young-child-feeding

OMS. Lactante, recién nacido. 2019.Recuperado el 5 de febrero de 2019 de https://www.who.int/topics/infant_newborn/es/

OMS. Nutrición del lactante. 2019. Recuperado el 5 de febrero de 2019 de https://www.who.int/topics/infant_nutrition/es/

 

 

 

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