Lactancia, Pediatrics

Primeros meses de lactancia

Los primeros meses de bebé se trata de un acoplamiento entre la persona lactante y bebé. Durante los primeros días, puede ser un poco abrumante, llenos de dudas y preocupaciones. Es importante que conozcas la cantidad de pañales que debe orinar y evacuar un bebé. De esta manera supervisamos su ingesta.

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•La cantidad de pañales mojados y ensuciados será similar en infantes en lactancia mixta o
que toman fórmula infantil exclusivamente. En caso de infantes con fórmula exclusiva,
es imperativo que evacúen a diario. *

Lo ideal es que un recién nacido vaya aumentando la cantidad de orinas y evacuaciones según pasan los días. Este conteo es esencial para verificar hidratación, ingesta y asegurar que puedan eliminar la bilirrubina. El 80% de la bilirrubina es eliminada en las heces fecales y otro 5% a través de la orina. Por eso la importancia del conteo de pañales antes del primer mes y estaremos discutiendo el tema de la bilirrubina alta más adelante.

En caso de dificultades con la lactancia, ya sea con la pegada al pecho/teta u otra situación, se aconseja que la persona lactante se extraiga leche con sus manos para brindarla al recién nacido en cuchara desechable, vasito de medicina o jeringa como primeros métodos. Evitar el biberón en los primeros días es crucial para prevenir confusión de mamadera y estimular dicha pegada. Inclusive, se puede dar leche humana utilizando un tubo nasogástrico y una jeringa de 30-60 m (1-2 oz) para hacer el llamado “finger feeding” o alimentar con el dedo bajo supervisión clínica de un profesional en lactancia como IYCFS, CLE, CLC o IBCLC. En nuestro canal de YouTube contamos con una lista de videos importantes para situaciones de lactancia. Puede accesarlos aquí: https://www.youtube.com/playlist?list=PLIP58_vrZi6bIwETlWB3JDZpUOG02M75w

Luego del primer mes de nacido, algunos bebés tienden a marcar un patrón de evacuaciones. En ocasiones puede suceder que estén varios días sin evacuar. Aunque se considera una situación común, más no alarmante, lo normal para el ser humano es evacuaciones a diario. Entonces, ¿qué le sucede a un bebé lactado con leche humana que no evacúa con frecuencia? La realidad es que el intestino está absorbiendo todos los nutrientes que contiene leche humana y solo almacena pocos desechos. Una vez se acumula lo suficiente, entonces ocurren los movimientos intestinales que llevan a la evacuación. Lo que se evalúa en el proceso de falta de evacuaciones es que el infante continúe teniendo movimientos intestinales llamados flatos (comúnmente conocidos como pedos o peos). Si además de la ausencia de evacuaciones ocurre ausencia de flatos, entonces se puede considerar una circunstancia clínica que amerita evaluación pediátrica.

Una vez bebé cumple los 6 meses de vida y comienza los alimentos complementarios, lo ideal es que el infante comience a evacuar a diario o con un patrón más marcado como bien se describe en la publicación de Alimentos ricos en Agua. De lo contrario se considera un estreñimiento clínico por intolerancias alimentarias dependiendo de las circunstancias y aclararemos en el tema en una próxima publicación.

XOXO,

Pau

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