Pediatrics

Pumpkin & Pear Mini Hallow’s Cakes

¡Feliz Fiesta de Halloweeen! En casa celebramos disfrazados y este año quise hacer algo distinto. Aunque fue toda una aventura hacer la receta, el producto final quedó en el punto de mi agrado. A continuación una rica receta de mini cakes en forma de calabaza, o mejor dicho Jack-o-Lantern mini cakes. Gracias a Centro Natural de Ponce, Origen- Restaurante Vegano (por las peras) y Spread Happiness por algunos de los ingredientes. Sigue las cuentas de estos negocios en Instagram:

Centro Natural: https://instagram.com/centro_natural?igshid=1m40dl7ga1t2c

Spread Happiness: https://instagram.com/spreadhappinesspr?igshid=1j5way6bmr0dg

Origen-Relax Té: https://instagram.com/relax_te?igshid=8uunyy9a6lzz

Ingredientes principales:


La marca Bob’s Red Mill es una de mis marcas favoritas debido a la versatilidad de productos e ingredientes naturales. El azúcar de coco orgánico de Nutiva permite tener el sabor dulce sin necesidad de demasiado azúcar. Estos ingredientes los consigo en Centro Natural y Vitamin Outlet. La Notella de Spread Happiness, también conocida como mantequilla de Avellanas, es endulzada con dátiles en vez de azúcar regular. Esto permite un sabor único y a la vez similar a la crema de avellanas comercial sin el riesgo de incrementar demasiado los niveles de azúcar en sangre. Es mi mantequilla de nueces favorita de esta línea y está disponible el para envíos por correo.
Receta puede ser modificada para un molde de mayor tamaño. Pau-latinamente se reserva los derechos de autor de dicha receta. La misma es propia de Pau-latinamente. No se autoriza a extraer la misma de nuestra página para ser publicada en cualquier medio social o impresa. Puede publicar imágenes del resultado final al realizarla y etiquetar alguna de nuestras redes sociales para créditos. De necesitar asistencia, favor comunicarse por medio de la sección de Contacto.

Molde de Jack-O-lantern:

El molde para hornear lo conseguí en Marshalls en Ponce, PR.

Resultado final:

Decore a gusto. En nuestro caso, obvié decorar la nariz para efecto distinto. El plato decorativo de Rae Dunn. Comprado en Marshalls de Ponce, PR.

Disfruten las fiestas de disfraces con cautela. Si haces la receta, comparte el resultado conmigo para incluirte en las imágenes.

XOXO,

Pau

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Alimentación Complementaria, Lactancia, Pediatrics

Leche luego del primer año de vida

La pregunta frecuente: ¿si o no?

Esta es una de las preguntas más frecuentes que me hacen. El comercio y las guías de alimentación infantil tienen información conflictiva. Por lo tanto, tomo cada caso de forma individual. Si el andarín (“toddler”) es lactado/a y se continúa su lactancia, la realidad es que no necesita otra leche que la humana hasta su destete por lo que puede utilizar leches vegetales o de su preferencia en la preparación de alimentos. Sin embargo, mayoría prefiere no utilizar leche de origen animal en aquellos niños que no consumen leche humana y andan transicionando para eliminar la fórmula infantil. Debo destacar que hay casos donde se amerita continuar con la leche de origen animal o algún suplemento debido a problemas nutricionales y desigualdad alimentaria, pero estos casos pueden ser menos de un 10%.

Las grasas de la leche de origen animal ayudan al crecimiento cerebral, según indican estudiosos partidarios de esta leche. Sus vitaminas vienen de la fortificación debido al proceso de pasteurización de la leche. Esto hace que la leche de vaca como tal sea grasa sin otros elementos y por lo tanto, se tiene que fortificar. Sin embargo, otros profesionales en Nutrición que dicen que se pueden adquirir con una alimentación completamente balanceada. Es un detalle un poco estresante para aquellos padres, madres y cuidadores de un pequeño que ha reducido la cantidad de comida sustancialmente o básicamente no come (según el criterio familiar) y no se sienten educados en el tema debido a la información controvertible que se encuentra accesible. En estos casos, con una guía en alimentación infantil podemos ayudarle a tener la nutrición que necesita. Se recomienda visitar un nutricionista infantil para un plan de alimentación y complementar con otros alimentos ricos en calcio, vitamina D, hierro, folato, entre otros.

*Pau-latinamente no se hace eco de las recomendaciones indicadas en esta gráfica. Encontramos que las cantidades son demasiadas y que puede provocar una sustitución de alimentos sólidos. Debe consultar a su profesional de la Salud Infantil para saber las cantidades exactas a brindar. Se pone la tabla como referencia a las guías actuales de la Academia Americana de Pediatría.

Entonces, ¿por qué se promueven las leches en polvo y las fórmulas de continuación para andarines (toddlers)?

La costumbre cultural de ver niños mayores de un año tomando leche ha sido promovida por las empresas que venden estas leches, tanto en polvo como las fórmulas de continuación para toddlers. Las leches en polvo llegaron como alternativa al consumo de leche de vaca fresca. Sin embargo, muchos olvidan un detalle de suma importancia: que igual que la fórmula infantil, las leches en polvo tienen que ser preparadas con agua recién hervida en los primeros 3-30 minutos aún estando el agua sobre 70ºF para poder cumplir con el requisito un matar las bacterias nocivas que crecen en las leches en polvo. Este procedimiento es descrito con más detalles por la Organización Mundial de la Salud (OMS). Repito, no es higienizar el agua, es higienizar el polvo. Los niños menores de 5 años están en mayor riesgo de infecciones gastrointestinales por manejo inapropiado de sus alimentos, incluyendo las leches en polvo. Sinceramente las considero otra forma de mercadear la leche de vaca y para mi es innecesario en niños sanos.

Este mismo procedimiento de preparación dictado por la OMS se usa para las fórmulas de infantes y de continuación para andarines (toddlers) porque fungen como centro nutricional para el crecimiento bacteriano. Estas fórmulas de continuación para andarines fueron desarrolladas con el pensamiento de una comercialización masiva y sin promoción de la leche humana como fuente alimentación principal hasta los 2 años de vida. Son recomendadas a diestra y siniestra en niños mayores de 1 año que están saludables solo para suplantar nutrientes. El asunto es que son innecesarias cuando hay un andarín saludable que consume una alimentación variada y que no presenta ningún problema de ganancias de peso, dificultad en el tragado, problemas de alimentación moderados a severos o que use un aparato para ser alimentado de forma enteral. En fin, son diseñadas para niños con enfermedades específicas, no para el comercio general. Aún así, las vemos ser promocionadas como “la mejor alternativa cuando un niño no come” sin darle paso al pensamiento crítico de los padres, madres y cuidadores para entender que su pequeño andarín no necesita tantas calorías de una sentada o que solo picotea porque es normal. Esto lo discutimos anteriormente en las publicaciones de Alimentando Toddlers y Fijación Por Alimentos.

Sustitutos:
La Academia Americana de Pediatría y otras entidades en el último consenso en Alimentación Infantil indican que se desaconseja el uso de leches sustitutas, las llamadas leches vegetales. La única que pone como alternativa es la leche de soja órganica por contener nutrientes similares a la leche de vaca brindando una cantidad de proteínas apropiada al igual que calcio para un menor de dos años de edad. Aunque se estima que puede provocar desordenes hormonales por los fitoestrogenos que contiene la soya, muchos de los niños que la consumen reciben los beneficios sin consecuencias y expertos en Nutrición basada en Plantas (plant-based) indican que estas acusaciones a la soya son mal infundadas por la industria láctea. Inclusive, se puede llevar una alimentación vegana/vegetariana en la niñez.

Otras personas optan por leche de almendras, de coco, de avena, de nueces o hasta de arroz. Debo mencionar que las leches vegetales comerciales carecen de muchos nutrientes porque sus ingredientes no son puros o están fortificadas. Un menor de 5 años no debe consumir leches vegetales a base de arroz por su alto contenido de arsénico inorgánico. Para que una leche vegetal comercial sea apta, lo único que deben tener en su etiqueta es el alimento y agua. ¡Nada más! Los añadidos como las gomas (gellan gum, xathan gum, guar gum, etc) son componentes que espesan la leche vegetal, pero algunos tienen consecuencias gastrointestinales u hormonales. Lo ideal es hacer la leche vegetal en casa, con solo el alimento deseado y agua, y que sea para consumo de preparación de alimentos, pero expertos continúan insistiendo que se tiene que fortificar. Ojo, deben ser sin sabores añadidos para evitar el exceso de azúcares. Esta publicación de Center for Nutrition Studies es excelente para seleccionar una leche vegetal apropiada: https://nutritionstudies.org/plant-based-doctors-take-on-choosing-plant-based-milk/.

¿Qué pienso de dar leche alternativas para consumo?
Estas son las alternativas para pacientes alérgicos a la proteína de leche de vaca y que no tengan alergias a las nueces, pero no para tomar como mencioné anteriormente. En caso de una alimentación balanceada, si su hijo/a no tiene dificultades para comer ni carencias en vitaminas, las leches alternativas son una opción siempre y cuando usted con su pediatra, Especialista en Alimentación Infantil y/o Nutricionista Infantil haya sido educado/a en el tema.

¿Y la leche de vaca orgánica y los derivados lácteos?
Estos son una alternativa viable para recibir los beneficios en nutrientes que contiene la leche de vaca siempre y cuando se regule su ingesta, pues los derivados lácteos tienden a tener alta cantidad de sodio. En cuanto a la leche orgánica, sigue siendo leche de vaca con fortificación de vitaminas. Lo que cambia es la manera de extracción y la alimentación brindada al animal.

Nota: Pau-latinamente no hace recomendaciones de leches luego del primer año de vida, solo lactancia hasta el destete natural. Se le orienta al participante de consulta sobre beneficios vs riesgos y que sean los padres. madres y cuidadores quienes tomen la mejor decisión familiar. Finalmente, tómese el tiempo de educarse y tomar la mejor decisión para su pequeño y le apoyamos si decide dar leche luego del año si no es lactado. Solo deseamos orientar en las alternativas y con información basada en evidencia científica actualizada. Las opiniones vertidas en este artículo no representan ninguna de las entidades mencionadas. Es solo una recopilación de datos como referencias.

XOXO,

Pau

Referencias:

Centers for Disease Control and Prevention. 2019. Fortified Cow’s Milk and Milk Alternatives. Recuperado el 2 de octubre de 2019 de https://www.cdc.gov/nutrition/infantandtoddlernutrition/foods-and-drinks/cows-milk-and-milk-alternatives.html

Center For Nutrition Studies. 2017. A Doctor’s Tips for Choosing a Plant-Based Milk. Recuperado el 1 de octubre de 2019 de https://nutritionstudies.org/plant-based-doctors-take-on-choosing-plant-based-milk/

Center For Nutrition Studies. 2019. Soy Myths vs Facts: Is Soy Healthy or Not? Recuperado el 29 de septiembre de 2019 de https://nutritionstudies.org/soy-myths-vs-facts-is-soy-healthy-or-not/

Center For Nutrition Studies. 2019. Soy vs Skim: How the Dairy Industry Twists Results To Market Milk. Recuperado el 1 de octubre de 2019 de https://nutritionstudies.org/soy-vs-skim-how-the-dairy-industry-twists-results-to-market-milk/

Healthy Children. 2019. Bebidas recomendadas para niños de 0 a 5. Recuperado el 18 de septiembre de 2019 de https://www.healthychildren.org/Spanish/healthy-living/nutrition/Paginas/Recommended-Drinks-for-Young-Children-Ages-0-5.aspx

Healthy Children. 2019. Alternativas a la leche de vaca: preguntas frecuentes de los padres. Recuperado el 20 de septiembre de 2019 de https://www.healthychildren.org/spanish/healthy-living/nutrition/paginas/milk-allergy-foods-and-ingredients-to-avoid.aspx

NYU. 2018. Toddler Formulas and Milks – Not Recommended by Health Experts – Mislead with Health Claims. Recuperado el 2 de octubre de 2019 de https://www.nyu.edu/about/news-publications/news/2018/february/toddler-formulas-and-milks—not-recommended-by-health-experts–.html

World Health Organization. 2019. Cross-promotion of infant formula and toddler milks. Recuperado el 1 de octubre de 2019 de https://www.who.int/nutrition/publications/infantfeeding/information-note-cross-promotion-infant-formula/en/