Pediatrics

BLW no es para tu bebé

En la mayoría de los casos, la técnica de Baby-led Weaning funciona en niños sanos y sin ningún tipo de dificultades. Comenzar la alimentación complementaria o transicionar esta técnica beneficia tanto al infante como a los padres, madres y cuidadores. Aún así, existe un porciento de infantes que no deben utilizar la técnica para alimentarse. A continuación describiremos algunos.

Infantes prematuros y con bajo peso: Un infante prematuro es aquel que nace con menos de 36 semanas de gestación. Se clasifica de la siguiente manera:

  • Extremadamente pretérmino: <28 semanas
  • Gran pretérmino: 28-31 semanas de gestación
  • Pretérmino leve: de 32-36 semanas de gestación
  • Término temprano: 37-38 semanas de gestación

    Los hitos del desarrollo (‘milestones”) al igual que el desarrollo gastrointestinal, motor y neurológico no estarán a la par con un bebé nacido a término. Es por tal razón que se les evalúa al paso y los profesionales de la salud seguirán tomando en cuenta el pretérmino hasta al menos los 2 años de edad de nacimiento.  En la mayoría de los prematuros de menos de 32 semanas, ocurren procesos que dificultad el agarre, manejo de alimentos fuera de purés al igual que poca fuerza muscular. Se benefician de agarrar los alimentos, pero con supervisión de un terapista especializado en alimentación infantil. Por lo tanto, en este grupo de prematuros, no suelo recomendar el BLW como opción de alimentación. La necesidad de nutrientes altos en calorías se presenta de mejor manera en majados y con un control de ingesta. Aquí entra un nutricionista conjunto con su Pediatra para asegurar un aumento de peso correspondiente a las necesidades.

Niños con tubo nasogástrico, traqueostomía, ostomía u otro tipo de operación respiratoria/gastrointestinal: El uso de la técnica se encuentra contraindicado en pacientes con este tipo de aparatos. Aumenta el riesgo de aspiración y asfixia. En la mayoría de ellos, se necesita un control de ingesta calórica. Es decir, saber la cantidad que comen. Al igual que los prematuros, se prefiere el uso de purés o licuados aptamente preparados. De la mano de un Gastroenterólogo Pediátrico y un equipo multidisciplinario, se puede ir gradualmente cambiando técnicas de alimentación una vez sea apropiado para el infante.

Retraso en crecimiento y/o problemas metabólicos: La raíz principal de estos casos puede deberse a deficiencias nutricionales u hormonales. Por lo tanto, hay que suplir la necesidad primaria para luego decidir si se cambia la estrategia de alimentación. Por lo general, se continúa practicando alimentación en purés regulada por los padres en lo que se corrige la deficiencia. Una vez corregida, se sigue monitoreando al infante para evitar recaídas. Mantener una alimentación balanceada y controlada es de suma importancia en casos de problemas metabólicos según las características de la enfermedad metabólica.

Disfagia y bajo tono muscular: El conflicto de tragado apropiado provoca que haya mayor riesgo de atascamiento en las vías respiratorias superiores y en el esófago. De inicio, el infante solo podrá consumir líquidos o semilíquidos. La mayoría de los padres se da cuenta de las dificultades oromotoras al comenzar a lavarle los dientes a su bebé y notan un conflicto mayor con el tragado de saliva. Al tener bajo tono muscular, esto reduce el movimiento de los músculos del sistema digestivo, incluyendo el esófago, y provoca que la comida se estanque en el mismo. Pacientes con estas dos condiciones necesitan que se trabaje con terapias. Dependiendo de la severidad del caso, gradualmente se van incluyendo otras texturas. Es imperativo que reciban las terapias ocupacionales, de habla y de alimentación para un progreso en su proceso de alimentación infantil.

Hipoplasia orofacial o problemas de Anatomía facial: La anatomía y estructura orofacial influye grandemente en la capacidad de aceptación y masticación de los alimentos. Un desorden en esta área provoca un reto en la alimentación. Por lo tanto, no será sencillo el manejo de trozos.

Pobre motilidad intestinal: El inconveniente en este caso es el impedimento de absorber los nutrientes necesarios para mantener un balance nutricional. En casos de pobre motilidad, lo menos que se debe consumir es sólidos. Obstruyen el tránsito intestinal y es mucho más complejo el romper las moléculas de los nutrientes. No es un momento apropiado para este tipo de alimentación.

Problemas de alimentación y sensoriales severos: En estas particularidades, se necesita saber la severidad del caso. Se trabaja gradualmente y seguido por unas guías de alimentación específicas. Cuando ya son situaciones que no han habido técnicas efectivas, es mi prioridad que se evalué al infante y se descarten otras vertientes. Finalmente, una vez trabajada la condición, se puede ver un progreso alimentario.

En fin, el BLW no es para todos. Se tiene que evaluar las situaciones individuales de cada infante. En caso de mostrar síntomas una vez comienzan la técnica de Baby-led Weaning, cada profesional de la Salud tomará en cuenta las características del infante y hará las recomendaciones pertinentes. En lo personal y profesional, enseño técnicas de combinación una vez dan el visto bueno o el alta al paciente para hacer una transición efectiva. Trabajar estas particularidades con un equipo multidisciplinario siempre será mi prioridad. Cada uno con su experiencia profesional promueve y ayuda a que cada paciente mejore.

Si notas alguna característica como las descritas arriba en tu bebé, es imperativo que busques descartar. Existen terapistas de alimentación infantil destacados y certificados en todos estos campos. Un/a niño/niña con estas dificultades no puede estar sin supervisión clínica. Para los residentes de Puerto Rico y Estados Unidos, cuento con una lista de recursos en el tema que pueden dirigirte. En confianza me pueden escribir al correo electrónico o por cualquiera de los medios sociales para brindar las referencias.

XOXO,

Pau

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Las consultorías y orientaciones bajo Pau-latinamente no sustituyen una consulta médica, nutricional, de terapia ocupacional, habla o de alimentación. Se basan en la exposición de alimentos y orientar a los padres a una alimentación sana, segura, saludable y sostenible. Casos de dificultades alimentarias son referidos al profesional correspondiente.

Baby-led weaning, Pediatrics

Dip de Espárragos

Salir a divertirnos con nuestros pequeños y pensar que llevar de comer a veces es una complicación. Te traigo una rica receta como solución. Ideal para niños mayores de un año y excelente para adultos. No se recomienda su consumo en menores de un año por contener mayonesa. La misma se prepara con huevo crudo y en infantes es un riesgo de intoxicación alimentaria. A continuación te comparto mi receta de dip de espárragos. ¡Está para chuparse los dedos!

Primero te presento los ingredientes y sus marcas:

Utilizo estos condimentos en vez de una mezcla multiusos. Prefiero darle sabor a gusto.

Ingredientes principales

Aquí tienes cebolla troceada, almendras trituradas y ajo en polvo

Pasamos al lavado de alimentos:

Es esencial lavar los espárragos para evitar el contagio y contaminación. De esta manera, se hace Reducción de Riesgos. Se sumergen en agua con vinagre de manzana orgánico sin filtrar por al menos 10 minutos. Este es el resultado del agua al finalizar el lavado.

Residuos de pesticidas y sedimentos en el agua al finalizar el lavado de alimentos.

Receta:

Sencilla, práctica y saludable. Para hacer el proceso más divertido, integre a su hijx en el majado de los espárragos y del queso crema.

Resultado de Cocción:

Ejemplo de la consistencia de los espárragos frescos para poder ser triturados

Triturado de Espárragos:

A medio camino. Utilizando un triturador de ensaladas o un tenedor 100% stainless steel, triture los espárragos hasta tener una consistencia semisólida. Asegúrese elimina el exceso de agua.

Resultado final:

Se prefiere envasar en cristal para que tenga una duración de 3-5 días en el refrigerador.

Presentación para niños:

Utilizando un rodillo, amase unas rebanadas de pan de sándwich luego de cortar los bordes. Una vez aplastadas, unte la cantidad de mezcla necesaria y finalmente, enrolle para tener unos rollitos de espárragos.

Rodillo disponible en la tienda Aliss. Tabla de cortar marca CUTCO.

Ambas presentaciones:

Puede remojar con pan pita, chips de yuca, malanga u otro vívere para una textura crujiente.

¡Qué lo disfruten!

XOXO,

Pau

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Alimentación Complementaria, Baby-led weaning, Pediatrics

Alimentos con riesgos de atragantamiento

Atragantamiento: el mayor miedo de todo padre, madre, cuidador que comienza alimentación complementaria. Sin embargo, está demostrado que un infante se puede atragantar hasta con su propia saliva si no tiene las destrezas de deglución desarrolladas. En el caso de alimentación complementaria en purés vs trozos (o bien conocido como Baby-led Weaning), no hay evidencia científica que indique que BLW sea más riesgoso en niños sanos. Al contrario, varios estudios han demostrado que el riesgo existe por igual en purés como en BLW. Lo esencial es continuar educándose sobre la diferencia entre una arcada y un atragantamiento como bien hemos mencionado anteriormente. Por lo tanto, volvemos a poner la tabla de diferenciación entre ambas situaciones.

Tabla originalmente publicada en https://pau-latinamente.com/2017/09/13/antes-de-comenzar-blw/

Ahora bien, sí existen algunos alimentos que, si no se hace el corte apropiado y la preparación correcta, aumentan el riesgo de atragantamiento. Hacer énfasis en como cortar los trozos siempre será mi misión al igual que continuar exhortando que los padres, madres y cuidadores tengan cursos y las certificaciones activas de Respiración CardioPulmonar (RCP o mejor conocido como primeros auxilios básicos). Nunca sabremos cuando y dónde necesitaremos actuar.

Entonces, ¿qué alimentos aumentan el riesgo de atragantamientos? Todo va a depender de la edad del niño y las destrezas adquiridas. Primero detallaremos los que son más riesgosos para las edades de 6-12 meses.

Los alimentos de la gráfica es importante tomarlos en consideración. Debe repasar la publicación de BLW: Cortes Apropiados. A continuación ampliamos sobre ellos:

  • Mazorca de maíz: el grano es tan pequeño que al sacarse del elote mordiéndolo directamente, el mismo puede salir disparado a la tráquea causando atragantamiento.
  • Frutas crudas como manzana y pera: Las mismas contienen mayor cantidad de fibra que provoca que se alojen en el paladar superior bloqueando el movimiento de la lengua y dificultando el tragado. Un trozo de manzana o pera cruda demasiado grande puede bloquear la vía respiratoria fácilmente. Por lo tanto, se recomienda el corte en semilunas y cocinarlas al vapor una vez cortadas por 2-3 minutos para ablandarlas. Esto incluye todos los distintos tipos de peras y manzanas.
  • Pasas: su tamaño impide un buen agarre y por tal razón, los bebés tienden a comerse más de una en conjunto. Su consistencia gomosa no permite un movimiento apropiado de la masticación. Por lo tanto, se recomienda que las mismas se consuman luego del primer año de vida y bajo supervisión inmediata de un adulto.
  • Alimentos redondos: al igual que las manzanas, provocarán un bloqueo de la vía respiratoria si se dan enteros. También se cortan en 4-8 porciones a lo largo.

Se reconoce que aún a los 12-24 meses es imperativo continuar con los cortes apropiados:

  • No deben consumir vegetales crudos tanto por el riesgo de atragantamiento que por el riesgo de contagio de infecciones provocando envenenamiento por alimentos
  • Continuamos cortando y pasando al vapor la manzana y la pera hasta al menos los 3 años de edad.
  • Todo alimento redondo como las uvas deben ser cortados en 4 porciones o más hasta al menos los 4 años de edad, pero preferiblemente hasta los 5 años. Hay casos documentados de asfixia por alojamiento de un alimento en la tráquea.
Uva entera atascada en la tráquea de un niño de 5 años. Tomado de Fatherly.
  • Las palomitas de maíz son de los primeros 3 alimentos que más causan atragantamientos en infantes y trotones. La Academia Americana de Pediatría y los Centros de Control de Enfermedades (CDC) desaconsejan su consumo antes de los 4 años de edad.
  • Las nueces enteras también entran en los primeros 3 alimentos que más causan atragantamientos. Deben consumirse en mantequillas de nueces o trituradas.
  • “Hot dogs”, salchichas y otros embutidos no deben consumirse antes de los 4 años de edad tanto por el alto contenido de monofosfato de sodio como por el tamaño del alimento entero.

En resumen, necesitamos continuar la prevención de atragantamientos haciendo los cortes apropiados de cada alimento. Una vez el/la niño/niña domine el alimento triturado, poco a poco y en casa podemos comenzar la introducción del alimento entero.

XOXO,

Pau

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*Las consultorías y orientaciones bajo Pau-latinamente no sustituyen una consulta médica, nutricional, de terapia ocupacional, habla o de alimentación. Se basan en la exposición de alimentos y orientar a los padres a una alimentación sana, segura, saludable y sostenible. Casos de dificultades alimentarias son referidos al profesional correspondiente. *

Referencias:

Academia Americana de Pediatría (AAP). Baby-Led Weaning Does Not Increase Choking Risk When Modified for Safety. 2016. Recuperado el 3 de septiembre de 2017 de https://www.healthychildren.org/English/news/Pages/Baby-Led-Weaning-Does-Not-Increase-Choking-Risk-When-Modified-for-Safety.aspx

Academia Americana de Pediatría (AAP). Choking Prevention. 2015. Recuperado el 3 de abril de 2019 de https://www.healthychildren.org/English/health-issues/injuries-emergencies/Pages/Choking-Prevention.aspx

CDC. Choking Hazards. 2019. Recuperado el 3 de abril de 2019 de https://www.cdc.gov/nutrition/infantandtoddlernutrition/foods-and-drinks/choking-hazards.html

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Pediatrics

Pastas de dientes para bebés

Todos los años se hacen revisiones de los productos que salen al mercado. La entidad que se dedica esto es Environmental Working Group (EWG). Este equipo categoriza dándoles un número del 1 al 10, siendo el 1 el de menor riesgo

Descubrí de dicha entidad cuando trabajaba como Médico Asistente de una Médico Naturopático en el 2015. Comencé a interesarme por tener más consciencia con los productos que utilizaba tanto para mi como para mi hijo. De las primeras guías que realicé fueron las pastas de dientes. Por lo tanto y poniendo al día con las guías del 2019, les dejo las pastas de dientes según las nuevas investigaciones. Solo pondré las que se categorizan en 1 y 2.

  1. Jack n’ Jill Natural Fluoride free (1)
  2. Jack n’ Jill Natural Flavor Fluoride Free toothpaste (2): todos sus sabores se categorizan aquí
  3. Kiss my face kids Toothpaste without fluoride (2)
  4. Wedela Children’s tooth gel (2)

Es excelente tener una pasta de dientes sin sabores añadidos para bebés que les sale el primer diente antes de comenzar la alimentación infantil. Al igual que probamos los alimentos uno a uno, no debemos usar una pasta de dientes con sabor a algún alimento que no ha probado. La mayoría de las veces se puede provocar una reacción alérgica sin saberlo. Tome en cuenta investigar antes de comprar un producto para su bebé.

La recomendación oficial de la Asociación Americana de Dentistas (ADA) es lavar desde la salida del primer diente al igual que evaluar al infante con un dentista pediátrico en el mismo momento. Sugieren que se puede lavar las encías con una gaza estéril solo con agua de ser necesario antes de la salida del primer diente y sería mi sugerencia en un infante que comenzó alimentación complementaria sin dientes. Indican que las pastas con fluoruro pueden ser utilizadas en pequeñas cantidades (porción de un guisante) desde la salida del primer diente Su postura incluye utilizar pasta con fluoruro para prevenir las caries dentales. Se deben lavar los dientes dos veces al día y los padres son quienes deben hacerlo hasta al menos los 6 años de edad.

Sin embargo y tomando en cuenta los datos de EWG, ninguna de las pastas con fluoruro para infantes está entre las categorías de menor riesgo. La entidad detalla que el consumo excesivo de fluoruro si conlleva fallos multiorgánicos desde edad temprana, incluyendo afección neurológica. Por tanto, no han sido incluídas en los detalles ni la gráfica presentada. Estás recomendaciones serán modificadas según las nuevas publicaciones de EWG. Pau-latinamente no se encuentra afiliada a ninguna de las marcas. Pau-latinamente no toma posturas ni a favor ni en contra del uso de pastas fluorizadas. Queda a discreción de los padres en conjunto con discutir riesgos vs beneficios con su Dentista Pediátrico.

XOXO,

Pau

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Referencia:

ADA.2019. Fluoridation FAQs. Recuperado el 7 de abril de 2019 de https://www.ada.org/en/public-programs/advocating-for-the-public/fluoride-and-fluoridation/fluoridation-faq

EWG. 2019. Skin Deep: Dental/oral Toothpaste. Recopilado el 7 de abril de 2019 de https://www.ewg.org/skindeep/browse/baby+toothpaste/

Medscape. 2017. Fluoride Toxicity. Recuperado el 7 de abril de 2019 de https://emedicine.medscape.com/article/814774-overview

Baby-led weaning, Pediatrics

BLW: Los errores

Nadie nace sabiendo. Cuando JM cumplió sus 8 meses de edad, fui introducida al mundo de Baby-led Weaning en una conversación con una amiga antes de todo el boom en el tema. Solo me dijo “dale trozos y sigue tu instinto”. Parecía fácil, pero realmente no estaba empapada en el tema. Tarde mucho tiempo en comprender las guías de seguridad, los cortes apropiados, la introducción paulatina de los alimentos, en fin, todo lo que se ahora lo aprendí a cantazos cometiendo errores con JM. JM hizo transición a trozos ya casi a los 10 meses. Vine a saber todos los errores que cometí cuando JM cumplió su primer año leyendo libros e instruyéndome de publicaciones. Aunque permitía que de vez en cuando se alimentara solo, no era consistente. Ahora bien, una vez descubrí el proceso, lo deje fluir y al día de hoy es un niño que come sin problemas.

En el video les muestro los 7 errores más comunes que muchas veces se cometen por desconocimiento:

  1. Usar un plato con un bebé que no está acostumbrado a BLW: el plato los distrae. Lo ideal es usar la bandeja de la silla con un solo trozo a la vez mientras van aprendiendo. Una vez dominen la técnica, entonces haces introducción del plato. El plato puede interferir en el agarre del alimento.
  2. Ponerle la comida en su boca: Poco recordaba yo del riesgo de atragantamiento con cosas pequeñas. Con la maternidad había olvidado las prácticas y guías de Pediatría que tanto había estudiado durante mis años en la Escuela de Medicina. Ponerle la comida en la boca provoca que no midan cuánto comen y hasta dónde puede llegar el alimento. Por tanto, la incidencia de atragantamiento aumenta.
  3. Asustarme con las arcadas: Aunque en el video JM hace una arcada súper pequeña, antes había hecho una que terminó devolviendo lo que comió. He mencionado antes que las arcadas evitan un atragantamiento. Son necesarias para que aprendan.
  4. No permitirle explorar libremente: Los niños aprenden tocando. Su sentido del tacto es uno de los más desarrollados antes de los 18 meses. Tanto por los pies como por las manos reciben la información de que es el objeto que tienen de frente y si les agrada su textura.
  5. Desesperarme e intentar darle con cuchara: Uno de los mayores errores que cometí fue este, pues aumenta el riesgo de atragantamiento. Tuve suerte que JM tenía y tiene un carácter autoritario y no me permitía hacerlo. Primera regla de BLW, la comida se la llevan ellos a la boca.
  6. Cortes inapropiados de los trozos: otro riesgo de atragantamiento porque si el trozo es demasiado pequeño para un niño que aún no domina BLW, se va a atragantar de seguro.
  7. Intentar llamar su atención diciéndole “más”: sumando al error #4, este detalle hace que el bebé se distraiga y pierda el enfoque de lo que esta haciendo. Durante el proceso de comer, intentamos no hablarle a menos que sea necesario. Las interacciones mayormente distractoras aumentan el riesgo de atragantamiento.

No nací sabiendo. Aprendí en el camino y luego amoldé según los cursos y certificaciones que he tomado en Baby-led Weaning. Si en algún momento haz hecho algún error, no te sientas mal. Se corrige y mejora la técnica para beneficio del infante. Al final lo que vale es que buscas lo que les funciona a ti y a tu bebé según las guías.

XOXO,

Pau

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Alimentación Complementaria, Pediatrics

Destete del biberón y transición a vaso abierto

La recomendación actualizada es comenzar una transición a vaso abierto desde que el infante empieza Alimentación Complementaria. Al inicio, se le brinda el vaso solo para jugar y pueda ir entendiendo los movimientos que debe hacer para llevarlo a su boca. La mayoría de los infantes hacen el proceso de manera innata. Una vez cumplen los 6 meses de nacido, podemos integrar agua de 1-4 onzas diariamente de manera opcional, sin exceder o sustituir su alimento principal, la leche. Bajo la descripción de la Organización Mundial de la Salud, la Academia Americana de Pediatría y otras entidades de salud, la leche humana tiene una composición de 85% agua. De la misma manera, la fórmula infantil contiene 80% de agua sin importar la preparación.

Una transición directa a un vaso abierto facilita grandemente la aceptación de otro líquido que no sea la leche humana al igual que permite una mejor regulación del flujo del líquido para autorregulación.  Un bebé que practica alimentación autorregulada, adquiere la destreza de manejo del vaso abierto mucho más rápido. Ya para su primer año, debe haber un destete total del biberón para evitar aumentar el riesgo de caries dentales, malformaciones bucales y reducir la cantidad de leche que consume diariamente. De igual manera, reduce el riesgo obesidad, sobrepeso y anemia por deficiencia de hierro. En este plano, ya el bebé debe estar consumiendo más alimentos complementarios como se describe en la publicación de ¿Puré o BLW?. A continuación una rutina básica para eliminar el biberón:

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La realidad dependerá de tu finalidad, las destrezas de tu bebé y la confianza que le tengas para su manejo. Bajo la filosofía de María Montessori, quien fue doctora en Medicina y la primera mujer italiana en graduarse de un postgrado, explica que dar un vaso abierto que sea de cristal es demostrar confianza en tu bebé, valor por su aprendizaje y que las cosas materiales son solo eso, material. Con vasos de cristal, puedes comenzar por vasos pequeños donde la medida sea de 2 onzas. Luego puedes ir cambiando los tamaños.

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Si tu opción en el momento no es un vaso de cristal, puedes optar por alguno de plástico BPA free o alguno desechable que puedas reutilizar. En el comercio hay un sin fin de vasos que pueden convertirse en vasos abiertos. Los siguientes son algunos que vienen con tapa.

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Pequeños vasos desechables los consigues en cualquier lugar. Accesibles, cómodos, fáciles de transportar y lavar. La mayoría de los bebés que llegan a mis orientaciones, les damos un vaso como este para jugar. Si ya comenzamos alimentación complementaria, le de brinda un poco de agua para enseñarle como usarlo. Al principio, lo viran y lo muerden hasta que lo dominan completamente. 

Branding Infantes

¿Y si quiero introducir un vaso entrenador o con sorbeto (pajilla, sorbete, pitillo, popote)?

La recomendación actualizada es evitar estos artículos. Al solo estimular la parte frontal de la boca, bebé solo chupará superficialmente. Durante la lactancia, el infante utiliza todos los músculos de la boca para una succión activa. Además, estos artículos tienden a quedarse con residuos en todas sus rendijas aunque los laves varias veces. Se consideran poco higiénicos. De querer utilizar alguno con sorbeto, debes tomar en cuenta tener un cepillo limpiador para ellos como los que muestro en la próxima foto.

Branding Infantes

Por experiencia profesional, mientras más temprano durante la alimentación complementaria introduzcas un vaso abierto, mejor aceptación y manejo tendrá tu bebé. Los vasos entrenadores no serán necesarios. 

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XOXO,

Pau

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Referencias: 

Gardner, E. Best practice in infancy: moving onto cups. 2008. Journal of Family Health. Vol 25 No 2. Recuperado el 24 de febrero de 2019 de https://www.bda.uk.com/regionsgroups/groups/publichealth/groupresources/article_moving_on_to_cups

Potock, M. Step Away From the Sippy Cup!. 2014. Recuperado el 20 de febrero de 2019 de https://blog.asha.org/2014/01/09/step-away-from-the-sippy-cup/

Blogger

Nuevas experiencias: en un hostal

Venir al área metro a quedarse muchas veces se va fuera de presupuesto para una sola noche. Tener familia en el área es un beneficio, pero a veces uno necesita un respiro, espacio y cambiar de ambiente. Así que decidí realizar una aventura: conseguir un lugar que fuera bueno, bonito, acogedor y que también te puedas sentir en familia. Así mismo: un hostal.

Un hostal es un establecimiento tipo hospedería para personas que viajan y desean un lugar que vaya acorde a su presupuesto. Se caracteriza por compartir habitaciones, áreas comunes y hasta los sanitarios con personas desconocidas. Este tipo de establecimiento es bien popular en España, Europa y América Latina. En Puerto Rico son pocas las localidades de este ámbito, aunque están aumentando paulatinamente.

Conseguí reservación en Santurcia Hostel & Bar, en el mismo corazón de Santurce, PR. Inagurado en octubre de 2018, Santurcia Hostel & Bar se convierte en un lugar favorito para muchos turistas por ser céntrico, acogedor y tener un equipo de trabajo sumamente servicial. Escogí esta vez quedarme para no tener que viajar de regreso a Ponce tarde en la noche y experimentar algo diferente. Debido a mi trabajo, ahora estaré viajando la isla de forma frecuente y necesitaré localidades que se acoplen a mis necesidades tanto personales como económicas.

Cama 6 de la habitación Gandul fue mi rinconcito nocturno.

El ambiente es bien familiar, con sus reglas de convivencia y ética para que la estadía sea amena para todos. Cada habitación tiene un nombre particular representando algunos de los barrios de Santurce: Gandul, Tras Talleres, Barrio Obrero, San Mateo y Villa Palmera. Las primeras 5 habitaciones mencionadas presentan literas tamaño twin para dormir. Villa Palmera es la única habitación con cama full y privada para una experiencia más reservada a una pareja o mayor privacidad.

Las fotos en las puertas son imágenes de las casas en ese barrio que la habitación lleva su nombre.

El hostal cuenta con tres baños privados y uno co-ed con dos duchas individuales. Para una experiencia completa de su ambiente y darle fin a mis miedos e introversión, decidí utilizar el baño co-ed. ¡Excelente decisión! Quien entra y sale lo hace en puro silencio, sin molestar al compañero y en plena organización.

Baño privado entre las habitaciones Gandul y Barrio Obrero

Baño co-ed

En las áreas comunes encuentras la cocina, comedor y sala de recepción. Cada huésped se encarga de hacer su compra, mantener el orden, cocinar y dejar limpio cada artículo utilizado al finalizar. Se respira respeto, armonía y sobretodo, consideración con los dueños y otros huéspedes. El Hostal ofrece desayuno continental de 7:00-10:00 am gratuito. La sala de recepción cuenta con un sofá, un silla sumamente cómoda y un escritorio para conectarse al WIFI. Mientras que el comedor se caracteriza por una mesa larga donde se desencadenan conversaciones y planes de excursiones entre los huéspedes, convirtiéndose en amigos y compañeros de aventuras inmediatamente se conocen.

Parte de los huéspedes haciendo investigación y planificando su próxima aventura.

Área de la cocina

Cocina completamente equipada

Alacena: cada artículo está identificado con el nombre de su dueño.

Área del comedor

Para complementar la esencia y ambiente ameno, Santurcia Hostel & Bar tiene con un “rooftop” para hacer actividades y su barra. Decido subir en la noche de ayer y me encuentro con uno de mis amigos de escuela intermedia de casualidad, quien andaba con un grupo de Boricuas celebrando el cumpleaños de una amiga. Mientras conversaba con los dueños del Hostal, Camila y Ahmed, y mi amigo al son de la música, disfrutaba de un ambiente completamente relajado y como ninguno otro bajo la luz del cielo estrellado.

Compartiendo la estadía con huéspedes de Hungaria, España, Estados Unidos, entre otros países, ha sido una de las mejores experiencias locales que he tenido. Cambiando la perspectiva de que solo los hostales los usan los turistas, Camila y Ahmed describen que también otros puertorriqueños han utilizado el servicio cuando trabajan en área metro y no desean viajar constantemente, haciéndolo más común y accesible para todo tipo de persona. Felicito grandemente a esta pareja por su labor, pasión y entrega para asegurar que cada huésped se sienta a gusto, en su propia casa y totalmente bienvenido con ese calor boricua que nos caracteriza a los puertorriqueños. Sigan adelante y espero que continúen expandiendo el negocio como tanto se merecen. Definitivamente, vuelvo pronto.

Los creadores y dueños de Santurcia Hostel & Bar, Camila y Ahmed.

Y tu que me lees, ¿te atreves a vivir una experiencia diferente? ¡Lánzate!

XOXO,

Pau

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Valentine’s Banana Coconut Cookies

Nuestros hijos también merecen celebrar el Día del Amor y la Amistad. Por eso hoy les traigo una receta de galletas aptas para ellos. Sencillas, deliciosas y rápidas para hacer. De esta manera podemos evitar regalar dulces. Comencemos…

Primero, los ingredientes. Mayormente utilizo ingredientes orgánicos y que siempre están en mi alacena. Esta vez compré harina de avena para facilidad y flexibilidad. El coco disecado es casi granizo. Lo conseguí en Marshalls de Ponce. Los demás ingredientes son de Centro Natural.

Utensilios utilizados: una cuchara moldeadora redonda de 1 1/2 cucharadas de medida, un cortador de galletas en forma de corazón, cucharas medidoras de 1 cucharada, 1/2 cucharada, 1/2 cucharadita y 1/4 cucharadita y un batidor de manos marca CUTCO.

Puede utilizar el cortador que desee. Recomiendo esperar que las galletas se estén cocinando para entonces sacarlas un momento y cortarlas. Cuando finalice la cocción, elimine el residuo de masa que quede fuera del corte para que queden perfectas. Asegúrese que el tamaño del cortador sea apropiado para la porción de la galleta.

Proceso:

Una vez tengas todos los ingredientes medidos, comienza a mezclar. Utilicé esta vez un huevo de chia en vez de huevos de gallina para que la receta sea vegana. Puede hacer la sustitución utilizando un huevo de gallina si no desea usar chia o hace un huevo de semillas de linaza.

Producto final: Sirva en un plato y decórelo a gusto. Si las va a guardar, hágalo en un envase que selle completamente. Como alternativa, puede hacer un dip de mantequilla de la nuez de su selección para remojar un poco las galletas y sea una merienda completa.

¡Qué las disfruten!

¡Feliz día del Amor y la Amistad! Gracias por seguirme….

XOXO,

Pau

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Pediatrics

Fórmula Infantil

En esta sección estaremos brindando algunos consejos para madres, padres y cuidadores que brindan fórmula infantil como alimento a sus infantes. Nuestro deseo es la reducción de riesgos con el uso de la misma al igual que mantener a los infantes sanos, seguros y saludables.

XOXO,

Pau

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Pediatrics

Lactancia: el primer alimento

Para los bebés saludables y nacidos a término, la leche humana es el alimento normal y biológicamente diseñada para suplir todas sus necesidades, como bien describe la Organización Mundial de la Salud. Se recomienda lactar de manera exclusiva hasta los 6 meses con ningún otro alimento o bebida que no sea la leche humana. Luego de los 6 meses, se comienza la introducción de alimentos complementarios siempre y cuando cumpla las señales descritas en la publicación de Alimentación Complementaria, y la leche humana seguirá siendo su fuente principal de muchos nutrientes y factores vivos hasta que suceda el destete completo luego de los dos años. Aún así, hay inconvenientes y situaciones particulares que necesitan ser evaluadas. El término infante (a veces se usa el término “lactante”) bajo la clasificación de la Organización Mundial de la Salud es para todo bebé menor de 12 meses de nacido, sin importar el tipo de leche que recibe. Por tanto, es importante especificar los términos destinados a la lactancia:

  • Lactado de manera exclusiva: Infante que en todo momento ha estado siendo alimentado con leche humana de su progenitor sin haber recibido sueros orales, fórmula infantil o suplementación. Esto incluye bebés que reciben lactancia directo del pecho y lactancia por extracción.
  • Solamente lactado: aquel infante que es alimentado solamente con leche humana en este momento, pero que en algún instante recibió sueros orales o fórmula infantil para suplementar.
  • Lactancia mixta: utilizado para describir un infante que se le brinda tanto leche humana como fórmula infantil.
  • Lactado con alimentos complementarios: aquel infante que, adicional a la leche humana, consume alimentos complementarios para abastecer las brechas nutricionales a partir de los 6 meses de edad.

“Los primeros 2 años de la vida del niño son especialmente importantes, puesto que la nutrición óptima durante este periodo reduce la morbilidad y la mortalidad, así como el riesgo de enfermedades crónicas, y mejora el desarrollo general.”

Organización Mundial de la Salud. Nutrición del Lactante. 2019.

Cada bebé lactado es un mundo y en muchos casos se trata cada caso de manera individual. Es por esta razón que bajo esta categoría, estaré publicando consejos, situaciones y soluciones generales a múltiples circunstancias que puedan suceder durante la lactancia, ya sea directo del pecho, en botella, por vasito, suplementador, jeringa o gotero. Como Especialista en Alimentación Infantil y Juvenil (IYCFS) y Profesional en Lactancia Avanzada con la meta de hacerme consultora certificada internacional en lactancia (IBCLC), me dedico a empoderar y apoyar a toda persona lactante en su proceso. En esta sección encontrará información temas particulares en el tema. De tener alguna duda, puede contactarme dejando un comentario en las publicaciones.

XOXO,

Pau

Escrito por: Paulette M. Vélez, MD, IYCFS

Revisado y editado por: Lourdes Santaballa, IBCLC, IYCFS

Editado: 8 de febrero de 2019

Referencias:

OMS. Alimentación del lactante y del niño pequeño. 2019. Recuperado el 5 de febrero de 2019 de https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/infant-and-young-child-feeding

OMS. Lactante, recién nacido. 2019.Recuperado el 5 de febrero de 2019 de https://www.who.int/topics/infant_newborn/es/

OMS. Nutrición del lactante. 2019. Recuperado el 5 de febrero de 2019 de https://www.who.int/topics/infant_nutrition/es/

 

 

 

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