Alimentación Complementaria, Baby-led weaning, Pediatrics

Alimentación Vegana/Vegetariana en infantes

De solo leche humana o fórmula, a partir del comienzo de alimentación complementaria, se recomienda la introducción de frutas y vegetales como hemos mencionado anteriormente. De una manera natural, introducimos al infante al mundo vegetariano. El cuerpo humano necesita consumir mayor cantidad de frutas y vegetales por sus contenidos de macronutrientes y micronutrientes, incluyendo los prebióticos y próbioticos. Organizado de manera sana, segura y saludable, una alimentación vegetariana es factible tomando consciencia de no causar deficiencias y combinar los alimentos de forma apropiada para una mejor absorción de nutrientes. El vegetarianismo y el veganismo tienen varias ramas. A continuación describiremos las más comunes y su enfoque desde el punto de vista de la nutrición infantil.

  • Lacto-ovo-vegetarianos: No consumen carnes, pescados, aves o productos que los contengan. Incluyen derivados lácteos y huevos en su alimentación.
  • Lacto-vegetarianos: Solo consumen lácteos a parte de su alimentación vegetariana.
  • Ovo-vegetarianos: Sólo consumen huevo a parte de su alimentación vegetariana.
  • Veganos: Excluyen todo tipo de carnes, pescados, lácteos, derivados lácteos y huevos. No consumen productos de origen animal.
  • Alimentación Macrobiótica; No es necesariamente vegetariana, pero se basa mayormente en granos, legumbres y vegetales. Puede incluir algunos productos de origen animal.
  • Otros: Rastafariano and frutariano – dieta vegan extremamente restrictiva. No es recomendada en infantes.

 

Las convicciones alimentarias de los padres y el modo de crianza es lo que determina muchas veces el tipo de alimentación que le brindarán al infante. Tomando en cuenta que, la vitamina B12 proviene de fuentes animales en mayor cantidad, es importante acordarse suplementar al infante bajo supervisión de su pediatra y nutricionista infantil. Algunos alimentos de origen vegetal contienen vitamina B12, como lo es la espinaca y la lechuga, pero en muy pocas cantidades y hemos recomendado que los mismos sean introducidos luego del año por el alto riesgo de methemoglobinemia. De igual forma, puede ocurrir otro tipo de deficiencia referida a la vitamina D, pero para la misma hay alternativas vegetarianas que la proveen si se consumen en altas cantidades como lo son las setas u hongos adicional a la adquirida por exposición al sol. También son considerados el calcio, el hierro y el zinc como micronutrientes que pueden estar deficientes en una alimentación vegana/vegetariana. (Ver publicación de ¿Qué tiene qué?) En una alimentación completamente basada en plantas o estilo de vida crudivegano (conocida como Plant-Based Baby-Led Weaning), tomamos mucho en cuenta la combinación de alimentos cuando el infante va entrando a los 8-9 meses y consume alimentación complementaria de 2-4 veces al día como descrito en la publicación de ¿Purés o BLW?.

 

Vitaminas y beneficios (1)

 

Vitaminas y beneficios (2)
Imágenes extraídas de la publicación ¿Qué tiene qué?

 

¿Entonces cómo debo combinar alimentos para una alimentación vegetariana? 

Recordemos que el propósito es ir integrando distintos grupos de alimentos según el desarrollo gastrointestinal, motor y neurológico del infante. Siguiendo este patrón, tomamos en consideración los grupos de alimentos y los requerimientos del infante. La introducción temprana de proteínas vegetales provenientes de las mantequillas de nueces como la de maní y almendras, nos permite ir evolucionando con este desarrollo a partir de los 6 meses de edad. Su presentación con frutas y vegetales que ya haya probado permite integrar el hierro no heme (producto de los vegetales) en unión con la vitamina C para mayor absorción de nutrientes. Por tanto, es esencial alternar los grupos de alimentos desde el día 1 de la alimentación complementaria una vez haya pasado el tercer a cuarto día de prueba de al menos 4-5 alimentos nuevos. Entrados los 8-9 meses, comenzamos a integrar los granos como el quinoa, garbanzos, habichuelas, entre otros. Adelantamos el proceso comparativamente con infantes carnívoros por el aumento de riesgo de anemia por deficiencias de hierro y deficiencias en proteínas. Esto dependerá de la tolerancia del infante por dichos alimentos. De presentar estreñimiento clínico, entenderemos que los mismos no los tolera y se puede tomar en consideración retomarlos más adelante. Dicha decisión será tomada por un profesional de Salud Infantil capacitado en el tema. Ya adentrando los 10 meses, integramos el trigo y las avenas, pues las mismas tienen mayor dificultad de tolerancia. Todo va a depender del desarrollo del infante. Por tanto, esta descripción de edades es una descripción generalizada. Puede variar en cada niño. Para referencias de las edades y alimentos pertinentes, consulte la publicación de Alimentos por Edades nuevamente.

 

¿Puedo incluir la soya orgánica en la alimentación del infante? 

La soya es un alimento considerado como estrogénico. Esto implica que puede interrumpir el metabolismo y síntesis de la hormona estrógeno por parecerse en sus características moleculares (fito estrógeno). Si la soya se consigue orgánica, como por ejemplo tempeh, tofu, miso y edamame, entonces podríamos considerar añadirla a la alimentación infantil limitando su consumo a una porción por 3 veces en semana. La inclusión de productos de soya orgánicos, nueces y mantequilla de nueces proveerá mayor fuente concentrada de energía y brindará soporte al crecimiento apropiado. Muchos estudios de larga duración en poblaciones de niños lacto-ovo-vegetarianos han documentado crecimiento y desarrollo apropiado desde la infancia hasta la vida adulta. Aún así, hay insuficiencia de estudios en la ingesta de energía y crecimiento a largo plazo en niños veganos estrictos para permitir una conclusión. Por tanto, el veganismo total en infantes no es apoyado por muchos profesionales de Nutrición por ser tan restrictivo. Es un estilo de vida que debe ser tomado en cuenta luego del primer año de vida si no se conoce como llevarlo a cabo correctamente. Si desea practicarlo con su infante, consulte un Nutricionista Infantil, su Pediatra con especialidad en Nutrición y/o un Médico Naturopático Pediátrico. Al final de cuentas, la población entera debería consumir más frutas y vegetales y menos animales. Es cuestión de moderación y modificación. Por eso venimos en la próxima publicación a presentarles alternativas veganas/vegetarianas para niños.

 

XOXO,

Pau

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Carbohidratos: Panes

El pan es otro alimento que es común en nuestra dieta. Inclusive, se presenta en diferentes formas y tamaños. Igual que en la publicación de cereales, debemos consumir aquellos panes sin harinas refinadas, mas bien integrales y si es posible, hasta germinados y que digan 100% trigo integral. Si no dice estos uno de estos dos términos como primer ingrediente, entonces el producto no es puro. Al ser un alimento denso en nutrientes y carbohidratos, su consumo debe ser moderado tanto para infantes, niños y adultos. El pan tiende a ser un alimento consumido en exceso por su fácil acceso y comercialización. Para prepararlo, se lleva a cabo un tipo de fermentación utilizando su ingredientes principales, la levadura y la harina. Mientras la harina le da el cuerpo a la masa, la levadura es la que permite que el mismo crezca. Según el tipo de manejo, es la fermentación y el tipo de resultado que tendremos con el pan. Por eso hay tantas variedades de panes desde el pan italiano, francés hasta el sourdough. Por tanto, nos dimos a la tarea de verificar ingredientes y la sub-clasificación de este alimento dependiendo del tipo de grano.

Clasificaciones:

1. Integral: Contiene mayor cantidad de vitaminas y minerales comparado con el pan blanco. Su preparación es lo más natural y simple posible y promociona la buena digestión debido a ser una excelente fuente de fibra. Es realizado con trigo rojo, el cual le da el tono al pan. Tiene un sabor más agrio y una textura más gruesa.

2. Integral blanco: Creado de granos integrales de igual manera que el integral regular, su diferencia es el tipo de trigo utilizado. El pan integral blanco es hecho de trigo blanco, que carece de color del salvado.

3. Germinado: (Ezequiel): Preparado con trigo integral y semillas germinadas o a punto de germinar y legumbre, haciendo este pan es alto en fibras y nutrientes. Al tener estos ingredientes, provee una variedad de nutrientes distintos a los demás tipos de panes que se realizan solo con trigo integral. La combinación de granos y legumbres hace que la proteína del grano germinado sea más completa, significando que contiene los 9 aminoácidos esenciales. Este pan tiene la menor cantidad de carbohidratos comparado con los demás. Por lo tanto, tiene menor influencia en el aumento del índice glicémico en sangre. El germinado aumenta la exposición a vitaminas antioxidantes como Vitamina C, E y beta-caroteno (Vitamina A). De igual manera, es una rica fuente de folato y de hierro. Es un bajo bajo en gluten haciéndolo más tolerable, aunque el germinado no elimina del todo el gluten por lo que un paciente con enfermedad celiaca o alergia al gluten debe ser cuidadoso si lo consume y hasta evitarlo. En caso de una alergia como esta, la persona debe consumir productos a base de arroz, maíz y quinoa.

4. Multigrano: Preparado con varios tipos de granos de cereal en una masa integral, este pan es el más saludable por proveer mayor cantidad de fibra para ayudar a la salud digestiva. Se prepara con el conjunto de harina de centeno o blanca en su forma más pura. Se convierte en multigrano al añadir germinados, partículas de vegetales, nueces, semillas, frutas, especias, partes integrales del trigo, avena, maíz, arroz, cebada, gluten, miel y sólidos de leche sin grasa como alguno de sus ingredientes. Esto dependerá del tipo de pan multigrano que se seleccione, pues se subdivide en pan multigrano grueso o ligero dependiendo dichos ingredientes. El multigrano grueso tiene mayor contenido de granos, menor volumen y una textura más densa mientras que el pan multigrano ligero es similar al pan blanco con menor contenido de granos, avena u otro tipo de trigo.

5. De centeno (rye bread): Este tipo de pan ha sido producido alrededor del mundo por siglos y ha ganado popularidad por si sabor distintivo, su densidad y sensación fibrosa de sus migas. La harina de centeno difiere grandemente de la harina de trigo debido a que su proteína no forma gluten. Esto le brinda más fuerza a la masa o volumen del pan. Puede ser un pan con harina de centeno leve, media u oscura al igual que los copos de centeno y el centeno rajado también están disponibles. Este tipo de pan causa un aumento menor de glucosa en sangre que el pan integral, por lo que es de excelente calidad.

6. Pan Blanco: Clasificado como un pan que utiliza el centro del grano de trigo, es un pan completamente procesado que utiliza harinas refinadas, azúcares y sales añadidas, harinas vegetales, entre otros ingredientes para su creación. Es un pan que tiene que ser fortificado con más ingredientes una vez se prepara, ya que al ser completamente procesado pierde la mayoría de sus vitaminas y minerales naturales. Por tanto, es un pan que debe limitarse aún más su consumo.

Pueden observar que no hemos incluido marcas locales debido a que no se consigue información sobre sus nutrientes en la página de Environmental Working Group, a excepción del pan Holsum que está sí clasificado. Les invitamos a verificar y comparar ingredientes con las marcas recomendadas para saber si el consumo es recomendado. Con la información antes escrita, es bastante sencillo saberlo.

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Fuente: EWG.org. 2018

 

¿Cuánto pan debe comer mi bebé o toddler diariamente?

Un infante y toddler necesita una alimentación variada para que sea saludable. Diariamente se recomienda el consumo de diferentes carbohidratos, incluyendo el pan. Para infantes, se recomienda 1/4 de rebanada de pan. Para un toddler, podemos brindar de 1/4-1/2 de rebanada de pan diaria. La publicación anterior sobre los carbohidratos es esencial para entender sus beneficios de este macronutriente. Puedes leerla haciendo click aquí.

 

XOXO,

Pau

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Panes Recomendados

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Carbohidratos: Tipos de Arroz

El arroz es un alimento que no falta en la mesa. Su consumo es prácticamente diario, pero no debería ser así por su alto índice glicémico. El arroz contribuye en gran escala a carbohidratos complejos y tiamina, mejor conocida como vitamina B1, entre otros nutrientes. Los mismo dependerán del tipo de arroz que se consuma. A continuación detallamos las clasificaciones y sus beneficios al igual que las edades idóneas para introducirles.

Clasificación:

  1. Arroz blanco: Su producción proviene de un procesamiento complejo, el cual provoca reducción de nutrientes. Los granos cortos de este tipo de arroz son un poco más tieso en su estado crudo y permite una cocción rápida finalizando con un producto pegajoso y blando, perfecto para sushi. Su grano largo necesita más tiempo de cocción. El ideal es el grano mediano para un manejo sencillo. El arroz blanco es una excelente fuente de magnesio, fósforo, manganeso, selenio, hierro, folato, tiamina y niacina. Es muy bajo en fibra y su contenido graso es primordialmente omega 6, que son consideradas pro-inflamatorias en consumo moderado. Por tanto, el arroz blanco, evaluando su nutrición y beneficios, puede ser consumido de 1-3 veces en semana. Para infantes, conviene intentar otros tipos de arroz con mayores nutrientes. De no ser posible económicamente comprar otro tipo de arroz, recuerde combinarlo con otros alimentos como habichuelas, lentejas y proteína animal para beneficiar la absorción de nutrientes. De la misma manera, lave según recomendaremos al final de este artículo.
  2. Arroz integral: Es un grano que preserva su estructura natural. Viene en granos cortos o largos. Es un poco más pegajoso, pero con mejores beneficios al sistema cardiovascular que el arroz blanco. Su cocción tarda el doble debido a que contiene menor cantidad de almidón y contiene el doble de fibra beneficiando el control del índice glucémico (cantidad de azúcar en sangre) al igual que provee saciedad con tan solo una porción pequeña del mismo. Contiene mayores minerales que el arroz blanco, en especial el magnesio. Por tanto, es un arroz ideal para introducir en la infancia a partir de los 10 meses como recomendado.
  3. Arroz basmati: Disponible tanto integral como blanco, el arroz basmati es versátil y utilizado en un sin fin de recetas internacionales. Su clasificación integral es la más saludable de todos los tipos de arroz. Alto en carbohidratos y bajo en proteínas, puede ser enriquecido con algunos nutrientes como folato para beneficio del consumidor.El arroz basmati integral no contiene colesterol, pero si hierro y vitaminas del complejo B como tiamina, niacina y folato aunque su concentración no es alta. Por tener baja cantidad de proteínas y los nutrientes antes mencionados, se recomienda su consumo en conjunto con proteínas animales o vegetales, en especial legumbres y granos como habichuelas durante el día. Contiene menor cantidad de arsénico por donde es cultivado. Por lo que es ideal para el consumo en infantes mientras se combina con otros grupos alimentarios.
  4. Arroz jasmín: Su sabor cocido es un poco parecido al de las nueces. Es un arroz aromático que también es producido en integral o blanco. Igual que el arroz jasmín, es alto en carbohidratos y bajo en proteínas. Su componente blanco lo hace bajo en calorías. Contrario a otros tipos de arroz, el arroz jasmín blanco no contiene hierro y el integral contiene bajas cantidades que pueden beneficiar al consumo diario total de hierro en combinación con otros alimentos de los demás grupos de proteínas, granos, vegetales, frutas y lácteos. Es un arroz bajo en sodio y con menor cantidad de arsénico. Se puede considerar su introducción desde los 10 meses del infante.
  5.  Arroz Arborio: Cultivado únicamente en Italia, es el arroz utilizado para los famosos risottos debido a su alto contenido de almidón que lo hace más suave y cremoso al cocinarse. Contienes gran cantidad de carbohidratos al igual que algunas proteínas y grasas. Es un excelente proveedor de fibra permitiendo una saciedad temprana con una porción pequeña igual que el arroz integral. Libre de sodio, pero no es una fuente significative de vitaminas y nutrientes a pesar de contener poca cantidad de hierro. Por tanto, su preparación se recomienda combinarla con otro grupo de alimentos que provea dichos nutrientes, mayormente alguna proteína o vegetal rico en hierro y vitamina C como lo es el brócoli. Por tanto, podría incluirse en la alimentación infantil cuando se combina de esta manera a partir de los 10 meses.
  6. Arroz Salvaje (wild rice): Considerado mayormente como un tipo de pasto en vez de arroz, tiene mayor cantidad de nutrientes que el mismo arroz integral en muchas vertientes. Contiene más cantidad de proteínas y mayores niveles de vitamina A y folato. También contiene menor cantidad de almidón y más omega 3. El único detalle es que contiene menos minerales comparado con el arroz integral. Podría ser consumido por niños mayores de un año en combinación con arroz integral durante la semana para combinar nutrientes esenciales.

Es importante destacar que una dieta alta en carbohidratos no es lo ideal y mucho menos en niños con diabetes. El alto consumo de arroz provoca que el índice glicémico se dispare, provocando desbalances en la producción o absorción de insulina y un descontrol de los síntomas de la Diabetes Mellitus dependiendo si es Tipo 1 o tipo 2. Este detalle aplica tanto a niños como adultos. El consumo recomendado en estas situaciones es leve o moderado dependiendo del tipo de arroz que se consuma. Por tanto, lo ideal es cambiar el arroz por quinoa en estos casos, por su bajo nivel de carbohidratos y alta cantidad de proteínas que provee el quinoa.

Hago incapié en que algunas de las marcas de arroz local aparecen clasificadas en riesgo medio por que la cantidad de arsénico que pueden contener sobrepasa los límites normales de rango. Por tal razón, no han sido incluídas como marcas recomendadas. En caso de que sea lo que consumen en el hogar, es importante hacer un lavado y preparación segura del mismo. El lavado consiste en dejar remojando el arroz desde la noche antes para ablandarle y que bote el arsénico que contiene. En la mañana se le cambia el agua y se puede poner a cocinar. Esto reduce de un 40-80% del arsénico en el arroz al igual que una cocción en mayor cantidad de agua.

El arsénico es un elemento de la tabla periódica que ocurre de forma natural en la tierra. El mismo es absorbido por los alimentos que son sembrados. Considerado un carcinógeno cuando consumido en altas cantidades, debemos ser precavidos en este ámbito en la nutrición infantil. Mientras otras plantas absorben una cantidad mínima de arsénico, las plantas de arroz absorben y acumulan hasta 10 veces más que otros tipos de productos debido a su fisiología y condiciones de crecimiento. Se concluyó en un estudio del 2010 hecho por científicos de la Agencia de Protección Ambiental de EEUU (EPA por sus siglas en inglés) que los infantes y niños están siendo más expuestos al arsénico en alimentos debido a su tamaño y las porciones proporcionadas. Es por esto que muchos profesionales de la salud desaconsejan que los infantes consuman el cereal de arroz o que se utilicen bebidas de arroz sin importar la edad.

Conociendo lo antes mencionado, las tortitas de arroz, mas bien conocidas como Rice Cakesdeben ser consumidas únicamente a partir del año de vida por su alta concentración de arsénico. De igual manera, debemos leer bien las etiquetas para evitar aquellas tortitas de arroz que tengan gran cantidad de azúcares, utlicen sirop de arroz que es poco nutritivo y beneficioso al igual que son altos en sodio. Pueden funcionar como una alternativa de meriendas conjunto con frutas, mantequillas de nueces y algunos vegetales al igual que hummus. Su consumo debe ser moderado, solo 1-2 por semana, en niños.

Disfrute las combinaciones y recetas para un arroz rico en nutrientes y sigamos creando consciencia en una alimentación sana, segura y saludable para nuestro hijos.

XOXO,
Pau

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Marcas de arroz recomendadas según EWG.org 

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Carbohidratos: Tipos de Pastas

Las pastas son el segundo alimento dentro del grupo de los Carbohidratos. Se considera parte de los carbohidratos simples, de gran densidad calórica y fácil digestión. Su carbohidrato principal es el almidón, el cual es la base de todo tipo de pastas. Es por esto que es un alimento entre los favoritos de los infantes por sus diferentes formas, manejo y la saciedad que les brinda. Pero, ¿realmente sabemos escoger una buena pasta? Según las últimas publicaciones sobre nutrición general se habla de escoger pastas integrales para mantener los índices glicémicos en su rango normal. Detallaremos los tipos de pasta que hay en el mercado y los distintos beneficios vs riesgos. Esta publicación es aplicable a niños y adultos por ser información general.

  1. Pastas integrales: Los granos integrales se enlazan a los beneficios de reducción de riesgos de enfermedades cardiovasculares, obesidad, Diabetes Mellitus tipo 2 y algunos tipos de cáncer. Las pastas integrales tienen un índice glicémico menor por contener menos cantidad carbohidratos. Es un alimento rico en gluten y solo contiene 30.07 g de carbohidratos por cada 100 g cocidos. Es importante leer los ingredientes verificando que las mismas digan 100% integral y sin enriquecimiento.
  2. Pastas a base de semolina: Con 30 g de carbohidratos, es la pasta que menor efecto tiene en el índice glicémico. Semolina es la base tradicional de la pasta italiana. Esta pasta es alta en proteína de gluten. Su alto contenido de selenio funciona como antioxidante. Vitaminas de complejo B que tiene, en especial la cantidad de folato (B9) y tiamina (B1), ayudan al sistema nervioso en su desarrollo. También contiene hierro,
  3. Pastas a base de quinoa:  La quinoa como hemos mencionado anteriormente se considera tanto un grano como un cereal. Su base versátil permite que este alimento pueda ser utilizado para las preparaciones de pastas. La quinoa reduce los niveles de azúcares en sangre, los niveles de triglicéridos y de insulina mejor que otras pastas sin gluten.  Pendiente que la lista de ingredientes solo diga quinoa.
  4. Pasta a base de espelta: Se considera dicha harina como una alternativa al trigo. A pesar de contener gluten, es tolerada con mayor facilidad en las poblaciones de pacientes intolerantes o alérgicos al gluten. Se dice que ayuda a controlar la presión arterial, proteger el sistema inmunológico maximizando su labor, ayuda al fortalecimiento de los huesos y mejor la digestión permitiendo una mejor absorción de nutrientes. Su sabor dulzón es característico, por lo que un bebé podrá aceptarlo fácilmente debido a la preferencia por lo dulce en los primeros meses de introducción de Alimentación Complementaria. Es excelente fuente de Manganeso, un micronutriente que ayuda a la digestión, absorción, producción de enzimas digestivas y defensas inmunológicas. De la misma manera es una fuente rica en Niacina (Vitamina B3) beneficiando el ritmo cardiaco y manteniendo el sistema cardiovascular en óptimas condiciones. La cantidad de carbohidratos por 100 g no cocidos es de 70.19g, haciéndola una de las que más cantidades tiene y bastante densa para un infante menor de 1 año. Por tanto, conviene introducirla a partir del año para nivelar la cantidad de azúcares.
  5. Pasta a base de germinados: Una excelente selección de pastas por su alto contenido de vitaminas del complejo B, proteínas y fibra de la mano de menor cantidad de carbohidratos. Por tanto, la carga al índice glicémico es extremadamente menor brindando una mayor saciedad.
  6.  Pasta a base de arroz integral: Se considera una pasta apta para personas con restricciones alimentarias como las intolerancias al gluten por no contenerlo.

     

¿Cómo le introduzco la pasta a bebé?

La preparación se hace hervida, pero a diferencia de los adultos, solo dejarás que la pasta hierva en agua hasta llegar al punto al dente. Servirás la pasta para la prueba de alergias por 3-5 días solita o con vegetales que ya bebé haya probado. Una vez pase la prueba, podemos hacer preparaciones con salsas hechas en casa como la famosa salsa de batata dulce, la cual se hace con agua y triturando la batata dulce luego de pasarla al vapor. Pinterest contiene excelentes ideas para manejar esto y estaré compartiendo mis favoritas en mi cuenta (click aquí para accesar). La forma de la pasta permitirá al infante practicar sus destrezas de motor fino y agarre. El embarre será inevitable, pero 100% beneficioso. ¡Hora de explorar!

 

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Pau

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Carbohidratos: Introducción de Cereales

En la publicación anterior discutimos los carbohidratos y diferenciamos su base. Hoy les traigo el primer alimento clasificado bajo este tema: los cereales. En estudios recientes, se ha descrito el hecho de procesamiento de los cereales comerciales donde se concluye que los mismos son pura azúcar refinada luego de su procesamiento. El reconocido nutricionista Julio Basulto en su escrito Cereales de bebés sin azúcar que contienen azúcar detalla sobre el alto consumo de azúcares en la infancia y los enlaces con la obesidad infantil. Inclusive, Basulto habla en ese escrito que al introducir dichos cereales infantiles el niño podría estar consumiendo alrededor de 4.4 lbs (2 kg) de azúcar entre los 6-12 meses de edad. El procesamiento de estos cereales hace que el azúcar se encuentre fácilmente disponible para la absorción. Este proceso se llama liofilización (“freeze-drying”) y lo que hace es romper el alimento hasta lo más simple permitiendo también que los niveles de azúcar en sangre suban instantáneamente debido a la absorción inmediata de los nutrientes al igual que expone el compuesto de arsénico en mayor cantidad. La Academia Americana de Pediatría emitió un comunicado para el año 2016 que los cereales de bebés a base de arroz sobrepasaron el límite de su contenido de arsénico, por lo que se desaconsejaba su consumo diario y recomendadaba alternar con otros tipos de cereales.  Por tanto, consideramos los cereales de bebé como un alimento innecesario cuando podemos brindar otras alternativas más nutritivas como frutas, vegetales y carnes blancas al comienzo de la alimentación complementaria y sustituir este alimento por otros productos con mayor beneficio y de su misma clase.

De igual manera, hay otros estudios clínicos que hablan de la reducción de riesgos de enfermedad Celiaca (comúnmente conocida como la alergia al gluten) por introducción temprana de alimentos que contengan gluten, en especial a infantes lactados por los beneficios de la leche humana. Por esta razón es que muchos profesionales de la salud recomiendan que se consuma cereales desde los 6 meses de edad. Sin embargo, se necesitan más estudios para concluir que el retraso del gluten aumenta dicho riesgo. La naturalidad y procesamiento del alimento es importante considerarla.

Entre los Especialistas de Alimentación Infantil se habla de recomendar cereales que su base sea la más natural posible. Entre esto, que la harina no sea refinada, con base integral y que se utilice alimentos germinados para la dicha producción al igual que estar consciente de dónde proviene dicho producto para reducción de riesgos de ingesta de arsénico en altas cantidades. Muchos desaconsejan el consumo de harinas de maíz o féculas por el hecho de ser producidas con maíz genéticamente modificado. Este producto, en carácter personal, no lo recomiendo antes del año de edad.

¿Cómo se introducen en la alimentación de bebé?

Recomiendo la preparación al comienzo con agua si hablamos de alimentos como la avena. Este tipo de preparación permite que el infante saboree y pruebe el alimento en su forma más pura y simple. Desaconsejo la preparación con leche humana pues la misma contiene enzimas digestivas que va descomponiendo el alimento rápidamente. Una vez el infante pase la prueba de los 3-5 días para descartar alergias, podemos hacer la preparación de los cereales con leches vegetales (en preferencias de coco o almendras por su bajo contenido de arsénico y alto contenido de grasas). De la misma manera, se pueden hacer tortitas de avena y  bolitas húmedas para los practicantes de Baby-led Weaning. Si por otro lado el infante consume purés o no desean los padres, madres o cuidadores hacer tortitas para introducir el alimento, utilizamos la técnica de las Cucharadas Llenas para permitir un manejo simple y autorregulado del mismo. Luego, podemos utilizar estos cereales como base para preparaciones y recetas más complejas como los “pancakes”.

 

Si hablamos de cereales secos como los comerciales, se les brinda el mismo tal cual en un plato profundo o en la propia bandeja de la silla de comer, también conocida como trona en algunos países. Jugar con estos cereales es divertido, permite el manejo de pinzas y sobretodo, ayuda a fortalecer el motor fino al igual que aumentar las conexiones nerviosas. Opta por cereales secos blandos que puedan ser aplastados fácilmente para menores de 1 año de edad y evitar aquellos que contengan miel dentro de éstas edades. A continuación les dejo algunos cereales comerciales que he encontrado y que cumplen con estos estándares.

Recuerda que el Cereal “Honey O’s” contiene miel, por lo que se recomienda su consumo luego del primer año de vida. El mismo viene sin miel. 

 

Comparte la imagen y la información. Sé que será de gran ayuda. Etiqueta mis redes sociales para beneficio de otros.

XOXO,

Pau

 

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Grasas saludables

Las grasas son parte esencial para el desarrollo infantil como macronutrientes en nuestra alimentación.  Su función crucial es nutrir órganos como el cerebro y brindar soporte de nutrientes al Sistema Nervioso al igual que brindar energía para el crecimiento. Este macronutriente es el componente principal cerebral, ya que el cerebro es 2/3 grasa. La leche humana y la formula infantil brindan 40-50% la energía por medio de las grasa saturadas para el crecimiento y desarrollo infantil. Inclusive, la leche humana contiene 4.38 g grasa por 100 g de leche. Esto permite la absorción de vitaminas liposolubles como las vitaminas A, D, E y K gracias al suplido de ácidos grasos esenciales. Para mantener una dieta balanceada en un menor de 2 años, su nutrición diaria debe ser mitad de las calorías deben provenir de grasas saludables de los alimentos ofrecidos. En otras palabras, sin la suficiente grasa, el infante y toddler sufrirá deficiencias nutricionales de gran importancia.

Hay dos tipos de grasa: saturada e insaturada. Las grasas saturadas son provenientes de los lácteos y sus derivados, Son grasas esenciales para niños menores de 2 años de edad para mantener el crecimiento exponencial y rápido durante los primeros años de vida. Las mismas se mantienen sólidas a temperatura ambiente como las carnes, y mantequillas. Este tipo de grasa se prefiere que su consumo se limite luego de los 4 años de edad como prevención a enfermedades cardiovasculares. Las grasas polinsaturadas se consideran saludables, pues proveen nutrientes como DHA, ácido linoleico, eicosapentaenoico, docosahexaenoico al igual que omega 3, 6 y 9. Mientras que las grasas monoinsaturadas provienen de grasas y aceites (canola, olive, girasol), nueces, mantequillas de nueces, maní, aguacate, aceitunas, semillas de sésamo y el tahini. La Guía Nutricional Americana recomienda actualmente que los niños mayores de 2 años, no deben consumir no más del 10% de las calorías totales se recomienda que provengan de las grasas saturadas. Eso se traduce a alrededor de 11 g de grasa saturada en una dieta de 1,000 calorías diarias. Por tanto, es esencial aprender a mantener una alimentación balanceada en nuestros hijos.

 

¿Cómo sé si le estoy ofreciendo suficiente grasa?

Antes del año de vida estarás ofreciendo grasa por medio de la leche humana al igual que si bebé toma fórmula. En esencia, mantendrás la toma de leche frecuente (para lactancia) y en cantidades de 4-5 oz para un infante que toma leche en botella. Es importante tomar en consideración que, para calcular cuánta leche debe tomar un infante, se evalúa el peso actual, las horas que duerme en 24 horas al igual que la frecuencia de las tomas directamente desde el pecho. Esto debe ser realizado por un profesional de la Salud y preferiblemente por un profesional en Alimentación Infantil. Para tomar una idea, se puede utilizar la calculadora de KellyMom (click aquí). En infantes que consumen fórmula, el cálculo es bastante similar y no un redondeo de aumento de onzas por mes como comúnmente se menciona.

Para infantes en alimentación complementaria, se ofrecen desde el comienzo carnes blancas como base de proteínas al igual que grasas saturadas. Luego, paulatinamente, se van incorporando las mantequillas de maní y otras nueces al igual que los derivados lácteos como el yogurt y quesos simples (mozzarella, ricotta, sting cheese y cottage) y más adelante otros quesos con sabores más complejos (blanco, Monterrey, Suizo y Betabel). En casos de toddlers saludables, mantenemos la lactancia hasta mínimo los 2 años de edad por ser neuroprotectivo al igual que continúa proveyendo grasas y nutrientes esenciales. Si tomaba formula hasta el año, se le hace un destete paulatino de la misma, dejando la toma nocturna para lo último y aumentamos las grasas y macronutrientes en los alimentos, puesto que no es imperativo que tomen otra leche, ni tan siquiera formulas de continuación si es un toddler sin condiciones de salud.

A continuación les brindo una gráfica descriptiva con alimentos ricos en grasas saludables. Recuerda que la meta antes del primer año de vida, es que sus hijos hayan sido expuestos a la mayor cantidad de alimentos y nutrientes cuando se trata de un niño sano y saludable. En casos de condiciones de salud particulares, se toma en consideración otras vertientes nutricionales para beneficio del menor.

 

XOXO,

Pau

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Sillas de comer

Sillas de Comer

El comienzo de alimentación complementaria trae también muchas dudas. Entre ellas, la selección de la silla de comer apropiada, si bebé la aceptará y cuánto les durará a los padres esa inversión al igual que la selección de utensilios básicos como el vaso, cucharas apropiadas y platos para bebé. Hoy discutiremos las sillas de comer, pues cada selección es única y depende grandemente del espacio disponible, el uso a corto y largo plazo al igual que la aceptación del infante a mantenerse en ella. Como todo es un proceso de adaptación, algunos bebés no aceptan la silla y prefieren comer sentados sobre los padres o en un área designada en el suelo. Expertos reconocen que este tema no se habla mucho. La relación de bebé sentarse solo y una silla que le de soporte apropiado es más que esencial, es imprescindible. En el mercado hay una variedad de sillas, pero no por eso significa que cumplan los requisitos necesarios para mantener al infante recto y seguro. A continuación se detallan puntos importantes en la selección.

 

¿Qué debo tomar en cuenta para seleccionar la silla de comer?

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  1. Que sea segura: Para cumplir este requisito, debe tener una barra entrepiernas para evitar el deslizamiento. La bandeja o mesa no es suficiente para mantener los niños en posición segura. De tener ruedas la silla, es importante que se le pongan los seguros cuando está en uso.
  2. Amarre: en la misma línea de la seguridad está el tipo de amarre. Recomiendo que el mismo sea de 3-5 puntos. A esto me refiero que el amarre para por la entrepiernas para agarrarse con clips a ambos lados de las caderas. Si es de 5 puntos, sería un amarre similar al de los asientos protectores. Esto previene que el infante se pueda salir de la silla y evita caídas de la misma.
  3. Altura: Con esto nos referimos a que la mitad del torso sobrepase la mesa o bandeja y que su espaldar cubra al menos hasta la mitad del cuello para contribuir a mantener la posición erguida.
  4. Reposa pies: la función de este aparato es ayudar a mantener una postura erguida de 90º en el bebé y evitar que se resbale mientras está sentado al igual que reduce el riesgo de atragantamientos. Mi recomendación es un reposa pies que sea movible de acuerdo al crecimiento del menor. Por eso este aparato en mi opinión es una de las partes esenciales de la silla y citando a Dr. Green:

“Cuando los niños se sentaban en la silla sin reposapiés, parecían moverse más porque tenían menos apoyo para su cuerpo, lo que provocaba inquietud mientras trataban de sentirse cómodos mientras realizaban la tarea. Los resultados de la estabilización corporal entre las dos condiciones también mostraron una diferencia estadísticamente significativa. Los niños se movían más en la condición de no reposapiés porque estaban tratando de estabilizar sus cuerpos inferiores envolviendo sus pies alrededor de las piernas de la silla o tratando de usar la pequeña barra transversal debajo del asiento, mientras que en la condición con el reposapiés tenían un lugar para descansar sus pies. Me he convertido en un firme creyente de que los niños necesitan un reposapiés adecuado cuando comen o realizan actividades en la mesa hasta que sus pies puedan alcanzar el suelo. Es tanto la aplicación de la presión y el hecho de que sus caderas están debidamente flexionado que probablemente conduce a una mejor ergonomía, confort, comportamiento y comer.”

  1. Asiento fácil de limpiar: La higiene es esencial para mantener la silla de comer en buen estado. La mayoría vienen con forro o cubierta. Estos deben ser removibles para poder lavarse y desinfectarse.
  2. Segunda mano: A menos que usted sepa el trato y cuidado de la misma, intente no adquirir este artículo de segunda mano. Si lo hace, obtenga el nombre del modelo y la fecha de fabricación -que debe estar en una etiqueta pegada permanentemente a la silla- y luego revise https://www.recalls.gov/ para asegurarse de que la silla no ha sido incluida en ningún retiro de seguridad.
  3. Ajuste de la altura del asiento: Las alturas ajustables del asiento permiten que la silla alta sea utilizada en el nivel de su tabla del comedor, para que su bebé pueda comer con el resto de la familia, o a una altura que funcione bien para un cuidador sentado. Recuerde que no es seguro ajustar la altura cuando su bebé está sentado en la silla.
  4. Peso y base: La silla debe tener un peso apropiado para evitar que un infante, durante un movimiento brusco, se pueda caer de la misma. La base y patas deben estar en un ángulo de al menos 45º para mantener la posición estable.
  5. Sillas on the go o boosters: Las mismas deben cumplir con los requisitos básicos de amarre, altura de espaldar y bandeja o mesa para considerarse seguras. De desear utilizer un booster en las sillas de su comedor, asegure que la silla del comedor tenga una base plana, donde el booster esté estable.
  6. Sillas Grow with me: proveen el beneficio de crecer con el infante hasta edad preescolar al igual que la integración a la mesa familiar. Cumplen con los requisitos anteriores.

 

Sillas que no recomiendo para bebés sanos:

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  1. Bumbo Chair: Esta silla está diseñada para infantes de tal manera que fuerza la posición de sentarse. Comercializada para uso desde los 3 meses, donde el infante aún no tiene la tonalidad necesaria para mantener postura. Su base blanda no permite un balance apropiado de caderas a nivel y tampoco un acomodo real del torso. Algunos terapistas ocupacionales la recomiendan a infantes con bajo tono muscular, pero es preferible una evaluación clínica confirmando dicho diagnóstico.
  2. IKEA High Chair: Sea blanca o azul, es la misma silla. La razón principal de no recomendarla es para evitar accidentes. Es una silla liviana que con facilidad se tumba al suelo. La misma no cuenta con un reposa pies a nivel para mantener postura y su amarre se suelta fácilmente. Como anécdota personal, mi hijo con un año de edad saltó con todo y silla haciéndose una abertura en la parte posterior de la cabeza al caer al suelo. Al menos 4 puntos de sutura hubo que tomarle. Suceso que pasó en tan solo segundos y frente a su cuidadora primaria. Un mero accidente que me lleva a descartarla.
  3. .“Baby Bouncers”: Su posición reclinada hace que comer en ella sea peligroso de por sí. Esta posición aumenta el riesgo de atragantamiento, inclusive si se trata de un biberón. Estos aparatos están diseñados para usos cortos donde el infante está activo y despierto. Una vez se quedan dormidos, debemos sacarlos de los mismos para evitar los riesgos de asfixia por postura. Si desea saber más sobre este tema, le sugiero leer la publicación sobre los asientos protectores (click aquí).

 

Si bebé no desea la silla…

Si en definitiva el infante no desea la silla, es importante verificar si la misma le queda incómoda, si hay algo que le molesta o si simplemente no tiene apetito. En caso de ser una situación repetitiva, opta por hacer un área en el suelo que higienices antes de sentarle. Hay aparatos que puedes utilizar como cortinas de baño o alfombras plásticas y lavables.

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En conclusión, se desea una silla alta resistente, estable que puede soportar el uso pesado, derrames y limpieza regular. Usted también quiere considerar si usted prefiere una silla alta diseñada principalmente para su uso en el hogar, o un modelo de usos múltiples que usted puede tomar sobre la marcha. Tal vez prefiera una silla que pueda ser adaptada a medida que su hijo crece de un bebé a un niño de la escuela. Para asegurarse de que su compra silla alta cumple con sus necesidades, los modelos de prueba en una tienda. Sillas altas de precio medio son una buena relación calidad-precio y puede ofrecer la mejor combinación de características útiles. Para perfeccionar su búsqueda, utilice nuestra guía de compra de silla alta para comprender las características de seguridad, así como los factores de diseño que son importantes para usted.

XOXO,

Pau

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Referencias:

  1. AW2K. 10 Best Baby High Chairs That will Suit Both You and Your Baby. 2018. Recuperado el 4 de mayo de 2018 de https://www.awebtoknow.com/reviews/best-baby-high-chairs/
  2. Big Leap Pediatric Therapy Practice. Best High Chairs. 2016. Recuperado el 17 de enero de 2017 de http://www.bigleapsct.com/single-post/2016/1/28/Best-High-Chairs
  3. Consumer Reports.org. High Chair Buying Guide. 2016. Recuperado el 17 de enero de 2017 de http://www.consumerreports.org/cro/high-chairs/buying-guide.htm
  4. Green, MD. On footrest and eating. 2011. Recuperado el 17 de enero de 2017 de https://www.drgreene.com/perspectives/on-footrests-and-eating/
  5. Kandyba, S. The Truth About Bumbo Chairs. 2013. Recuperado el 4 de mayo de 2018 de http://www.cta-pt.com/articles/truth-about-bumbo

 

Autor: Paulette M. Vélez, MD, IYCFS

Escrito original redactado el 17 de enero de 2017 en colaboración de Julia Mari Colón, SLP de Greenville Bilingual Therapy

Modificado el 4 de junio de 2018

 

 

 

Alimentación Complementaria, Baby-led weaning, Pediatrics

BLW y Lenguaje de Señas

Ya conocemos los beneficios de Baby-led Weaning (BLW), pero ¿que tal si les digo que hay una forma de saber exactamente que es lo que bebé quiere comer? Muchas personas han indagado sobre el lenguaje de señas para bebés y encontramos que tiene varios beneficios parecidos a BLW. Les detallo algunos:

  1. Ambos métodos desarrollan la motricidad fina de nuestros hijos y muy útil en su vida cotidiana.
  2. El BLW permite un conocimiento mayor de la alimentación y por lo tanto una mejor relación con ella al experimentar los sabores, los colores, las texturas y olores. Mientras que con el lenguaje de señas aumentan su vocabulario actuando y visualizan el alimento sin tenerlo de frente. De esta manera  estimulamos a nuestro bebé de una forma sana y divertida.
  3. Con el BLW desarrollamos la musculatura facial mientras mastican y esto ayudará a articular mejor a la hora de hablar.
  4. El lenguaje de señas desarrolla otras áreas cerebrales y aumenta la conexión neuronal y se considera tan importante como aprender otro idioma. Muchos bebés que aprenden lenguaje de señas a edad temprana, se les considera más receptivos y abiertos a comenzar una comunicación con palabras por imitación.
  5. Permite una comunicación más efectiva con los padres y sus pares al igual que beneficia en la integración a la comunidad sordomuda que tanto necesita que se le tome en consideración.

Enseñarle lenguaje de señas a nuestros hijos se debe hacer con mucha paciencia, muchísima práctica y repeticiones. Se recomienda comenzar con 1-2 señas en una semana y seguir en aumento una vez domine esas dos. A continuación les dejo unos videos con las señas para los primeros alimentos. Ponlo en práctica y comenta en nuestra página de Facebook Pau-latinamente

 

XOXO,

Pau

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Referencias:

Baby Tribu. Conoce los beneficios conjuntos de los Signos para bebés y el BLW. 2014. Recuperado el 17 de marzo de 2017 de http://babytribu.com/beneficios-signos-para-bebes-y-blw/

LollyGag Learning. Baby signs for mealtime. 2016. Recuperado el 17 de marzo de 2017 de http://lollygaglearning.com/baby-signs-for-meal-time/

 

Alimentación Complementaria, Baby-led weaning, Medical Student, Medicine, Pediatrics

Previniendo Methemoglobinemia

📍CÁPSULA DE SALUD📍

Previniendo Methemoglobinemia

Un término un poco complicado de pronunciar y a veces más complicado de entender su concepto. En palabras sencillas, la methemoglobinemia se trata del desplazo de oxígeno en sangre por otro producto, en este caso, el cambio del tipo de hierro en sangre. En vez de ser hierro ferroso se acumula hierro férrico (y se convierte la hemoglobina en methemoglobina), el cual causa que menos oxígeno se pegue a los glóbulos rojos para ser transportado. Normalmente para causarla, debe haber más de un 1% de methemoglobina en sangre causando una anemia funcional. Su presentación variada hace complicado el diagnóstico, pues depende de los niveles de methemoglobina en sangre para los signos y síntomas. Casos leves muchas veces pasan desapercibidos. Hay casos que son por herencia y otros adquiridos. Se explicará brevemente ambos. L población en mayor riesgo son los infantes menores de 4 meses debido a la inmadurez de la producción de glóbulos rojos. Tampoco discrimina entre género

 

I) Diferenciación

Methemoglobinemia Congénita:

  • Ocurre en presencias de deficiencias de enzimas que metabolizan la methemoglobina producida de manera normal para eliminarla del cuerpo en un 95-99%, lo que no afecta la oxigenación. La expectativa de vida se compromete y el paciente usualmente muera a edad temprana. Aún se desconoce el mecanismo exacto de las complicaciones neurológicas.
  • La methemoglobinemia también puede estar envuelta en la presencia de hemoglobinas anormales. En estos casos, se desplaza la forma normal de agarrar el oxígeno y por consiguiente, se compromete la afinidad con el oxígeno. Entre les enfermedades que puede causar methemoglobinemia está la Beta Talasemia, una condición heredada genéticamente.
  • Se considera estadísticamente rara y es más bien endémica a tribus Nativo Americanas como las Navajo y Atabaskan de Alaska.

 

Methemoglobinemia Adquirida:

  • Es mucho más común que la forma congénita y envuelve el exceso de producción de methemoglobina. Entre los causantes está la exposición de los medicamentos oxidativos, químicos o toxinas, agentes anestésicos (como la benzocaína en los gels de dentición) al igual que nitroglicerina y alto consumo de nitritos y nitratos orgánicos e inorgánicos. Este aumento de producción sobrestimula los mecanismos de regulación fisiológicos y excretores del cuerpo. Por tanto, estos agentes aumentan la absorción por medio de ingestión o por la piel o mucosas. De la misma manera, puede ser el antecesor de una sepsis.
  • Otros agentes anestésicos que pueden causar methemoglobinemia adquirida son: lidocaína, prilocaína, fenozopiridina, nitrato cerio y sulfadiazina de plata.
  • En Estados Unidos se reconoció la incidencia de 128 casos pediátricos en un estudio retrospectivo en un periodo de 28 meses.

 

Methemoglobinemia Idiopática:

  • Aplica  infantes menores de 6 meses y mayormente es causada por una deshidratación severa y diarreas. La preparación inadecuada de vegetales cocidos contaminados con bacterias también están asociados a esta condición. Entre los alimentos está el betabel (conocido también como remolacha), la espinaca, hinojo (fennel) y las zanahorias. La espinaca, el hinojo y las acelgas contienen altos niveles de nitratos y nitritos, por lo que no deben ser introducidos antes de los 12 meses de edad aun cuando están cocidos. El betabel y la zanahoria al cocinarlo, la cantidad de nitritos baja drásticamente por debajo del 10%, lo cual se permite introducir desde los 6 meses. De igual manera, la contaminación de nitritos y nitratos puede ocurrir en el agua utilizada en la fórmula infantil y hasta del agua potable no filtrada.

 

II) Presentación y Diagnóstico:

  • El paciente comienza presentando descoloración en la piel (cyanosis) al igual que cansancio, dificultad para respirar y dependen de los niveles de methemoglobina en sangre.
  • En casos de niveles entre 50-70%, el paciente presenta síntomas cardiovasculares como ritmo cardiaco irregular, para el Sistema Nervioso Central se presenta alteración del estado mental, delirio, convulsiones y hasta coma. Puede ocurrir acidosis metabólica donde el cuerpo pierde el balance químico y se torna acídico.
  • Cuando sobrepasa el 70%, usualmente es un estado sin retorno ocurriendo la muerte.

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III) Tratamiento:

  • Una vez se identifica la condición, se procede a dar terapia de oxigenación y remoción de las sustancias oxidativas.
  • En la mayoría de los casos infantiles, se les mantiene en observación por el riesgo que puede desaturar (baja la cantidad de oxígeno en sangre) más rápido que en el adulto.
  • Se utiliza azul de Metileno como primer antídoto. Este agente lo que hace es permitir que la methemoglobina se pegue al agente y permite que el oxígeno pase a pegarse a los glóbulos rojos.
  • En casos que este agente no se puede utilizar, es necesario recurrir a una cámara hiperbárica. Este Sistema cerrado permite mayor rapidez de acción en casos severos.
  • También las transfusiones de sangre son una alternativa.
  • En infantes con methemoglobinemia de toman otras medidas como la hidratación por suero y bicarbonato para revertir la acidosis.

 

IV) Prognosis:

  • En casos leves se espera una recuperación favorable mientras que en casos severos, la prognosis se determina por el grado de afección. Los casos de methemoglobinemia hereditaria, su curso dependerá de la presencia severa cianosis y la complejidad y extensión de las complicaciones neurológicas múltiples.

 

V) Prevención:

  • Tomar consciencia de los síntomas
  • Evitar el uso de gels para dentición que contengan anestésicos, en especial benzocaína.
  • De presentar alguno de los síntomas, llevar al infante o niño a evaluar.
  • De tener methemoglobinemia congénita o alguna enfermedad que pueda causarla, conocer a basto como manejar la condición y evitar los riesgos.
  • Evitar la introducción de alimentos altos en nitritos y nitratos al igual que el uso de agua potable filtrada y tratada para preparar la formula infantil de manera segura.

 

De tener alguna duda, puedes contactarme para mayor información.

XOXO,

Pau

 Referencias:

Denshaw-Burke, M. Methemoglobinemia. 2017. Recuperado el 13 de mayo de 2018 de https://emedicine.medscape.com/article/204178-overview

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¿Niños mañosos o díficil para comer?

¿Niño Mañoso o Niño con Problemático para Comer?

Por: Julia Mari-Colon, SOS certified & Bilingual M.Ed.,CCC-SLP

Greenville Bilingual Therapy

La mayoría de los padres nos preocupamos cuando nuestro niño está días sin realmente probar bocados. En un 90% de los casos, es un proceso normal y debemos continuar ofreciendo. Recordando que al año de vida nuestros bebés pasan por un proceso de crecimiento más lento. Pero, cuando no es normal ¿qué se hace? Contacté a Greenville Bilingual Therapy, un grupo terapéutico dirigido por excelentes profesionales, para conocer sobre las diferencias. A continuación les dejamos un escrito de su parte para diferenciar entre niños mañosos y niños con problemas para comer.

Los niños mañosos:
• Disminuyen el rango o variedad de alimentos que comen = 30 comidas o más
• El alimento al que le pierde interés debido a “cansarse” de lo mismo, usualmente recuperan las ganas en un periodo luego de 2 semanas de descanso.
• Puede tolerar alimentos nuevos en el plato y tocar o probarlos (aún cuando no le agrada)
• Come al menos un grupo de alimentos de todo tipo de texturas
• Frecuentemente come diferentes tipos de alimentos que los demás de la familia, pero usualmente come en conjunto a la familia.
• Añade alimentos nuevos a su repertorio en 15-25 veces de los Pasos de la Jerarquía de Alimentación.
• Algunos padres los reportan como “mañosos” en las citas de rutina con su medico primario. Muchos niños realmente no lo son.

Problemático para comer

  • Variedad restringida de alimentos, usualmente menos de 20 grupos de alimentos diferentes.• Alimentos a los que pierden interés debido a que se cansan de lo mismo, no recuperan el interés.• Llora y se desespera cuando se le presentan alimentos nuevos.• Se rehúsa a categorías completes de texturas de los alimentos.• Casi siempre consume alimentos distintos a lo que come la familia.• Añade nuevos alimentos luego de pasar por más de 25 veces de presentación.• Persistentemente es reportado como “mañoso” en múltiples visitas de rutina a su medico primario.

Para más información, favor de darle Like en Facebook e Instagram o contáctalos en
greenvillebilingualtherapy@gmail.com

 

XOXO,

Pau

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