Baby-led weaning, Pediatrics

Dip de Espárragos

Salir a divertirnos con nuestros pequeños y pensar que llevar de comer a veces es una complicación. Te traigo una rica receta como solución. Ideal para niños mayores de un año y excelente para adultos. No se recomienda su consumo en menores de un año por contener mayonesa. La misma se prepara con huevo crudo y en infantes es un riesgo de intoxicación alimentaria. A continuación te comparto mi receta de dip de espárragos. ¡Está para chuparse los dedos!

Primero te presento los ingredientes y sus marcas:

Utilizo estos condimentos en vez de una mezcla multiusos. Prefiero darle sabor a gusto.

Ingredientes principales
Aquí tienes cebolla troceada, almendras trituradas y ajo en polvo

Pasamos al lavado de alimentos:

Es esencial lavar los espárragos para evitar el contagio y contaminación. De esta manera, se hace Reducción de Riesgos. Se sumergen en agua con vinagre de manzana orgánico sin filtrar por al menos 10 minutos. Este es el resultado del agua al finalizar el lavado.

Residuos de pesticidas y sedimentos en el agua al finalizar el lavado de alimentos.

Receta:

Sencilla, práctica y saludable. Para hacer el proceso más divertido, integre a su hijx en el majado de los espárragos y del queso crema.

Resultado de Cocción:

Ejemplo de la consistencia de los espárragos frescos para poder ser triturados

Triturado de Espárragos:

A medio camino. Utilizando un triturador de ensaladas o un tenedor 100% stainless steel, triture los espárragos hasta tener una consistencia semisólida. Asegúrese elimina el exceso de agua.

Resultado final:

Se prefiere envasar en cristal para que tenga una duración de 3-5 días en el refrigerador.

Presentación para niños:

Utilizando un rodillo, amase unas rebanadas de pan de sándwich luego de cortar los bordes. Una vez aplastadas, unte la cantidad de mezcla necesaria y finalmente, enrolle para tener unos rollitos de espárragos.

Rodillo disponible en la tienda Aliss. Tabla de cortar marca CUTCO.

Ambas presentaciones:

Puede remojar con pan pita, chips de yuca, malanga u otro vívere para una textura crujiente.

¡Qué lo disfruten!

XOXO,

Pau

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Alimentación Complementaria, Baby-led weaning, Pediatrics

Alimentos con riesgos de atragantamiento

Atragantamiento: el mayor miedo de todo padre, madre, cuidador que comienza alimentación complementaria. Sin embargo, está demostrado que un infante se puede atragantar hasta con su propia saliva si no tiene las destrezas de deglución desarrolladas. En el caso de alimentación complementaria en purés vs trozos (o bien conocido como Baby-led Weaning), no hay evidencia científica que indique que BLW sea más riesgoso en niños sanos. Al contrario, varios estudios han demostrado que el riesgo existe por igual en purés como en BLW. Lo esencial es continuar educándose sobre la diferencia entre una arcada y un atragantamiento como bien hemos mencionado anteriormente. Por lo tanto, volvemos a poner la tabla de diferenciación entre ambas situaciones.

Tabla originalmente publicada en https://pau-latinamente.com/2017/09/13/antes-de-comenzar-blw/

Ahora bien, sí existen algunos alimentos que, si no se hace el corte apropiado y la preparación correcta, aumentan el riesgo de atragantamiento. Hacer énfasis en como cortar los trozos siempre será mi misión al igual que continuar exhortando que los padres, madres y cuidadores tengan cursos y las certificaciones activas de Respiración CardioPulmonar (RCP o mejor conocido como primeros auxilios básicos). Nunca sabremos cuando y dónde necesitaremos actuar.

Entonces, ¿qué alimentos aumentan el riesgo de atragantamientos? Todo va a depender de la edad del niño y las destrezas adquiridas. Primero detallaremos los que son más riesgosos para las edades de 6-12 meses.

Los alimentos de la gráfica es importante tomarlos en consideración. Debe repasar la publicación de BLW: Cortes Apropiados. A continuación ampliamos sobre ellos:

  • Mazorca de maíz: el grano es tan pequeño que al sacarse del elote mordiéndolo directamente, el mismo puede salir disparado a la tráquea causando atragantamiento.
  • Frutas crudas como manzana y pera: Las mismas contienen mayor cantidad de fibra que provoca que se alojen en el paladar superior bloqueando el movimiento de la lengua y dificultando el tragado. Un trozo de manzana o pera cruda demasiado grande puede bloquear la vía respiratoria fácilmente. Por lo tanto, se recomienda el corte en semilunas y cocinarlas al vapor una vez cortadas por 2-3 minutos para ablandarlas. Esto incluye todos los distintos tipos de peras y manzanas.
  • Pasas: su tamaño impide un buen agarre y por tal razón, los bebés tienden a comerse más de una en conjunto. Su consistencia gomosa no permite un movimiento apropiado de la masticación. Por lo tanto, se recomienda que las mismas se consuman luego del primer año de vida y bajo supervisión inmediata de un adulto.
  • Alimentos redondos: al igual que las manzanas, provocarán un bloqueo de la vía respiratoria si se dan enteros. También se cortan en 4-8 porciones a lo largo.

Se reconoce que aún a los 12-24 meses es imperativo continuar con los cortes apropiados:

  • No deben consumir vegetales crudos tanto por el riesgo de atragantamiento que por el riesgo de contagio de infecciones provocando envenenamiento por alimentos
  • Continuamos cortando y pasando al vapor la manzana y la pera hasta al menos los 3 años de edad.
  • Todo alimento redondo como las uvas deben ser cortados en 4 porciones o más hasta al menos los 4 años de edad, pero preferiblemente hasta los 5 años. Hay casos documentados de asfixia por alojamiento de un alimento en la tráquea.
Uva entera atascada en la tráquea de un niño de 5 años. Tomado de Fatherly.
  • Las palomitas de maíz son de los primeros 3 alimentos que más causan atragantamientos en infantes y trotones. La Academia Americana de Pediatría y los Centros de Control de Enfermedades (CDC) desaconsejan su consumo antes de los 4 años de edad.
  • Las nueces enteras también entran en los primeros 3 alimentos que más causan atragantamientos. Deben consumirse en mantequillas de nueces o trituradas.
  • “Hot dogs”, salchichas y otros embutidos no deben consumirse antes de los 4 años de edad tanto por el alto contenido de monofosfato de sodio como por el tamaño del alimento entero.

En resumen, necesitamos continuar la prevención de atragantamientos haciendo los cortes apropiados de cada alimento. Una vez el/la niño/niña domine el alimento triturado, poco a poco y en casa podemos comenzar la introducción del alimento entero.

XOXO,

Pau

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*Las consultorías y orientaciones bajo Pau-latinamente no sustituyen una consulta médica, nutricional, de terapia ocupacional, habla o de alimentación. Se basan en la exposición de alimentos y orientar a los padres a una alimentación sana, segura, saludable y sostenible. Casos de dificultades alimentarias son referidos al profesional correspondiente. *

Referencias:

Academia Americana de Pediatría (AAP). Baby-Led Weaning Does Not Increase Choking Risk When Modified for Safety. 2016. Recuperado el 3 de septiembre de 2017 de https://www.healthychildren.org/English/news/Pages/Baby-Led-Weaning-Does-Not-Increase-Choking-Risk-When-Modified-for-Safety.aspx

Academia Americana de Pediatría (AAP). Choking Prevention. 2015. Recuperado el 3 de abril de 2019 de https://www.healthychildren.org/English/health-issues/injuries-emergencies/Pages/Choking-Prevention.aspx

CDC. Choking Hazards. 2019. Recuperado el 3 de abril de 2019 de https://www.cdc.gov/nutrition/infantandtoddlernutrition/foods-and-drinks/choking-hazards.html

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Alimentación Complementaria, Baby-led weaning, Pediatrics

Banana Oat Cupcakes

Esta receta para mi tiene gran valor sentimental, pues conté con la ayuda de mi hijo JM para prepararla. Como bien menciono en la publicación de Integrándolos en la cocina, debemos permitir que los niños vayan aprendiendo sobre el proceso de cocinar y reducir riesgos. JM se encargó de preparar el recipiente, batir los ingredientes y una vez lista la mezcla, yo los eché en sus recipientes para llevarlos al horno. Puedes leer más sobre como JM se convierte en un mini chef aquí. 

A petición popular, preparé dos versiones de la misma receta. Una para bebés de 10 meses o más y otra para mayores de 1 año de edad. Recordando que la sal y la miel no se pueden dar antes del año, lea bien las imágenes para diferenciar ambas recetas. Utilicé envases reutilizables para los cupcakes. Están hechos de silicon resistente al calor. Los conseguí en la tienda Aliss. Fáciles de manejar, no se pega el producto y sencillos para lavar a pesar de los embarres de aceite de coco. La mayoría de los ingredientes vistos en la última foto son orgánicos para mejor calidad de resultado. Se usan avena de hojuelas enteras para mejor consistencia. Discutimos la diferencia en la publicación de Carbohidratos: Introducción de Cereales. Para infantes, se usa mantequilla de maní smooth o bastante líquida. Para toddlers, puedes utilizar mantequilla de maní crujiente (crunchy). A continuación ambas recetas:

Si sigues una alimentación vegana, puedes intentar sustituir los huevos por “chia egg” o “flax seed egg” al igual que puré de manzana y utilizar dátiles triturados para endulzar.

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XOXO,

Pau

Alimentación Complementaria, Baby-led weaning, Pediatrics

Baby Thanksgiving

Bebé comiendo pavo por primera vez en familia. En la primera foto aparece una bebé latina de tez blanca sonriendo mirando hacia adelante mientras está sentada en su silla de comer. 

En la segunda imagen, la misma bebé sostiene un trozo de pavo cortado a favor de las fibras y lo mira con detenimiento antes de consumirlo.
Bebé comiendo pavo por primera vez en familia. En la primera foto aparece una bebé latina de tez blanca sonriendo mirando hacia adelante mientras está sentada en su silla de comer.
En la segunda imagen, la misma bebé sostiene un trozo de pavo cortado a favor de las fibras y lo mira con detenimiento antes de consumirlo.

Comienzan las fiestas de Navidad y con esto las dudas de los alimentos que un bebé puede consumir durante las celebraciones. Ya sea que tu bebé come purés o trozos, también puede consumir del manjar de las festividades. Tomando en cuenta la preparación segura de los alimentos sin sal o azúcares añadidas, tu bebé podría consumir lo mismo que tú o algo similar. Anteriormente había publicado las albóndigas de pavo hechas con carne molida de pavo. Pero, ¿qué tal si las preparas desmenuzando un muslo de pavo? ¡Entonces bebé las puede consumir desde los 6-7 meses! De la misma manera, puedes hacer tortitas o “patties” de pavo para su introducción como mencionado en la publicación de Cortes apropiados

La carne molida de pavo es un conjunto de la carne blanca (pechuga, alitas, piel, etc.) con la carne oscura (muslos y caderas) del pavo. Los bebés, como hemos recomendado anteriormente, deben consumir la parte oscura de las aves para obtener mayor cantidad de hierro en sus comienzos de alimentación complementaria y la mayoría de las veces. Por tanto, preparar unas albóndigas con una porción del pavo que estás alistando para el Día de Acción de Gracias permitirá a tu bebé comer lo mismo que la familia.

Plato familiar con menú típico de Acción de Gracias: pavo horneado con batata dulce troceada y acompañado con arroz con gandules. Comparando con el plato de abajo que es la bandeja para bebé, contiene dos trozos de pavo y un poco de arroz con gandules. 

¿Puedo añadir especias y hierbas aromáticas?

Sabemos que la preparación del pavo es todo un acontecimiento en casa. Para que la receta sea apropiada para bebé, debe haber probado las especias que usarás como bien explicamos en la publicación de Échale Sazón. Si todo lo que usarás tu bebé lo ha consumido, entonces solo desmenuza la porción necesaria para la introducción del pavo en su alimentación. Guarda pavo para al menos 3 días, aunque sabemos que durará bastante para hacernos sándwich de pavo para toda la semana (si eres como yo).

¿Qué vegetales y frutas puede comer?

Una de las mejores cosas de la celebración de Acción de Gracias es la variedad de vegetales y frutas que puedes poner en el menú. En un bebé que consume purés, puedes dar un majado de batata dulce (bien conocida en Puerto Rico como batata mameya) como acompañante al rico pavo que darás troceado en puré. Si tu bebé practica Baby-led Weaning, preséntale un plato con una variedad de alimentos a escoger un trozo a la vez. A continuación les dejo algunas ideas que puedes modificar y hacerlas también en purés:


BLW con Pau tip 🍉
La pera y la manzana son dos alimentos que son cosechados mayormente antes de estar maduros. A pesar que los infantes tienen la capacidad de masticar con las encías, estos dos alimentos se consideran como el #1 y #2 en riesgos de atragantamientos. Cortándolos en 4 porciones a lo largo y luego poniéndoles al vapor, ablandan los suficiente para ser consumidos en trozos. Siempre ofrézcalo así.
  • Manzana al vapor o al horno con canela esparcida simulando el pie de manzana. Recuerda que se hace al vapor porque son alimentos muy duros y con riesgo de atragantamiento. Para hacerlo en puré, haz el mismo proceso y luego tritura en el procesador de alimentos con un poco de agua y una pizca de canela. Batatas o calabaza al horno con puré de cranberry para “dipear”. Consigue cranberries que el único ingrediente sea la fruta. Pásalo por el procesador de alimentos con un poco de agua para hacer el puré. Aquí les dejo una idea de como hacer el puré de cranberry para bebés de Momtastic. 
Puré de cranberry. Foto por: J. Mercado
  • Habichuelas tiernas o judías (“green beans”). Estas son parte del menú tradicional en muchos hogares. Son fáciles de preparar sin sal para bebé.
  • Tortitas de calabaza con canela y vainilla. Si, los famosos “hotcakes” o “pancakes” son una alternativa en el menú de bebé. Es ponerse creativos.
  • Si tu bebé ya ha consumido arroz y gandules, puedes presentarle una pequeña porción de arroz con gandules en una bolita de arroz. Saca los gandules aparte para que pueda manejarlos usando la técnica de pinzas. 
  • Incluye en su plato su trozo de queso favorito para una alimentación balanceada si ya tu bebé consume todos los grupos de alimentos. 

Disfrute su día de Acción de Gracias en familia. De mi parte, agradezco grandemente a todos mis seguidores por confiar en mi y en poder ayudarles a mantener una alimentación infantil sana, segura y saludable. 

XOXO,

Pau

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Pediatrics

Fijación por alimentos

Al año de edad, los niños reducen la cantidad de alimento que consumen como hablamos en la publicación de Alimentando Toddlers. Los padres se preocupan por la poca ingesta y notan un nuevo patrón: solo consumen algunos alimentos. Esto no solo ocurre en la etapa del año, sino que puede suceder aleatoriamente. Pero, ¿cómo lo trabajamos? Hoy te daré la respuesta simple.

Es importante destacar que los niños conocen cuando, como, dónde y porque desean comer. Mayoría de los padres notan que sus hijos prefieren consumir algún tipo de alimento en gran cantidad. Esta situación se debe a que se concentran en alimentos que le llama la atención, ya sea por su forma, tamaño o sabor. En gran parte de las veces ocurre con las frutas, el arroz y los granos. Aquí entramos en uno de mis mantras: Fluir y “Back to basics”. Volvemos a las técnicas básicas de introducción de alimentos. Un alimento en el plato a la vez y continuar ofreciendo sin forzar.

Esta situación suele ser más desesperante para los padres y cuidadores que para los niños. Ocurren lapsos donde los adultos, un poquito desesperados por ver el niño comer,  ofrecen alimentos insanos como las galletas, papitas y los dulces. Estos alimentos de alto contenido de azúcares y grasas no buenas lo que hacen es sustituir los nutrientes, llenando el estómago del niño y no permitiendo capacidad para consumo de otros alimentos. La sustitución de un alimento sano por otro que no lo es lo que le brinda una señal al cerebro del niño que puede provocar un rechazo de alimentos ricos en nutrientes por preferir lo dulce. No sustituyas por ellos. Búscale la vuelta al asunto con paciencia.

También ocurre en momentos donde el niño se está enfermando. Es un mecanismo de defensa del cuerpo humano mostrar antojos por ciertos alimentos. Detrás de esto hay una deficiencia o necesidad de nutrientes específicos para combatir la enfermedad. Por eso muchos padres notan que su hijo comió más fresas hoy y al otro día ya no tiene catarro o gripe.

Deseando mantener una buena nutrición y alimentación del niño, debemos concentrarnos en lo que el niño pide por el momento. Podemos darle dos opciones distintas de alimentos sanos brindándole niño la toma de decisiones de cual va a consumir. En el caso de situaciones donde no deseen y uno ni el otro, damos un espacio para que comunique su deseo. Esto ocurre mucho en niños de edad preescolar a escolar. Siempre tomando en cuenta que se trata de ofrecer y no obligar. Esta última técnica lo que provocas un mayor rechazo de los alimentos y sobre todo una frustración entre padre e hijo. Entre las técnicas de autorregulación es ofrecer el plato completo con los cinco grupos de alimento y permitir que niño consume lo que desea. Es por esta razón que la recomendación va hacer que a partir del año, el niño se ha ofrecido alimentos de seis a siete veces al día, de los cuáles el tomará en consideración cuál cuando comer. Es importante retornar a lo básico. Tratar de mantener el plato lo más simple posible sin recurrir a recetas elaboradas. Ofrece cada alimento por sí solo para darle una oportunidad de selección. Muchos de los niños que he tenido en consulta por este motivo es que simplemente se abruman con tanto en el plato. Otros es que más bien picotean todo el día y no tienen deseos de comerse un plato completo. No te preocupes que en unos días retorna a su rutina normal.

XOXO,

Pau

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Alimentación Complementaria, Pediatrics

Entre majados y purés

Bien saben que mi enfoque es una alimentación sana, segura y saludable sin importar la técnica que utilices para alimentar a tu bebé. Mi postura es que como padres, madres y cuidadores aprendamos a seguir los instintos de nuestros pequeños respetando su propio ritmo y destrezas de aprendizaje. Contrario al conocimiento popular, la autorregulación sí es posible con los purés y hemos hablado de esto en el video de Cucharadas Llenas.

La gran mayoría de las personas que me escriben es porque van a comenzar en purés para luego transicionar a trozos. Desean preparar los mismos en casa. Es importante reconocer la Individualidad Alimentaria y sobretodo, las necesidades esenciales de cada familia a la hora de alimentar. La mayoría trabaja y posiblemente no se sienta a gusto con practicar Baby-led Weaning con el cuidador, si el mismo no está completamente empapado en el tema. Es un miedo normal y con miedo no suelo recomendar que se practique alimentación en trozos, ya que no será un Baby-led Weaning Existoso. Lo primordial es la seguridad del menor. Importante recordar que las señales para ambas técnicas son las mismas.

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Para saber las maneras de sentarse, visite la publicación de Individualidad Motriz

Preparación de purés en casa

Remontándome a los comienzos de Alimentación Complementaria con mi hijo, recuerdo las mil dudas que tenía sobre la preparación de los alimentos. En la cocción no hay diferencias. Seguimos fomentando la preparación de los mismos al vapor o al horno para mantener nutrientes. Cuando se trata de vegetales, la cocción varía dependiendo el grosos y la textura. Sugiero utilizar las técnicas de los Cortes Apropiados para que sea más sencillo su preparación. Lo mejor de todo, es poder preparar el menú de tu bebé en purés para 2-4 semanas en tan sólo 3 horas. Tomando en consideración la preparación segura para hacer una Reducción de Riesgos, asegúrate lavar los alimentos de forma apropiada y limpiar la superficie donde pondrás los mismos.

Las frutas, en su mayoría las puedes majar con un tenedor sin necesidad de pasarlas por el procesador de alimentos. Frutas duras como la manzana y la pera sí deben cocinarse al vapor cortadas en trozos por 3-5 minutos dependiendo de la madurez del alimento. De lo contrario, no ablandan lo suficiente para hacerlas purés.

Prepara las carnes al vapor sin sal ni sazón añadida las primeras veces. Sugiero comenzar por un muslo de pollo o pavo por ser más simples para desmenuzar y mucho más ricos en hierro que la cadera o la pechuga. Una vez bebé pase la prueba de alergias, puedes comenzar a añadirle especias y hierbas aromáticas como de las que están descritas en la publicación de Échale Sazón.

Consejos:

1. Date la vuelta por la góndola de alimentos frescos en el supermercado para que conozcas los que están de temporada y son aptos según la edad de tu bebé. Aunque no hay un orden particular, si hay unas recomendaciones generales de introducción. Las mismas las detallamos en la publicación de Alimentos por edades. Asegúrate descargar el pdf de dicha publicación para obtener las recomendaciones.

2. No te limites a solo frutas y vegetales. Debes incluir carnes como pollo, pavo, ternera y pescados como el salmón salvaje desde el inicio de alimentación complementaria para brindar grasas saludables y sobre todo, mantener los niveles de hierro en sangre óptimos. Las publicaciones de ¿Qué tiene qué?, Pescados para bebés e Individualidad Alimentaria 2 contienen imágenes que identifican los nutrientes esenciales de algunos alimentos.

3. Consigue envases libres de BPA para guardar y congelar los purés. Los mismos deben ser de 1-2 oz como máximo. Así no desperdicias alimentos. Un aparato como el de la imagen te será de gran beneficio para organizarte. Recuerda identificar cada envase con el alimento, las onzas y la fecha que lo preparaste.

Envases de 1-2 oz.

4. Corta todos los alimentos de antemano, y utiliza un procesador de alimentos para triturar los mismos dejando una textura blanda y fácil de saborear para tu pequeño.

5. Prepara solo 3-5 alimentos la primera vez. Tu bebé solo comerá 2-3 cucharadas cada vez que le ofrezcas y por lo tanto, un envase de 2 oz te durará 2-3 días. Déjate llevar por la siguiente tabla para saber cuántas veces ofrecerás alimentos. Tu bebé debe probar cada alimento solo. Luego que pase la prueba, puedes hacer combinaciones de purés en una sola comida.

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6. El alimento durará 1-2 días en la nevera, pero hasta 1 mes en el congelador. Las carnes solo duran 24 horas en la nevera. Recomiendo hacerlas al momento.

7. Descongela en baño de María con tiempo de antelación.  Si necesitas descongelar de inmediato, puedes usar el microondas por unos segundos. Recuerda no calentar demasiado para evitar quemaduras. Asegúrate que el alimento no esté caliente cuando se lo ofrezcas a bebé.

8. Sirve las 2-3 cucharaditas que estimas que comerá tu bebé en un envase limpio. No queremos contaminar el restante de la comida y tener que botarla. Si bebé pide más, vuelve a servir con una cuchara limpia. Guarda el restante en la nevera. Una vez descongeles el alimento, no debes volver a congelarlo .

9. Permite que tu bebé use una cuchara por sí mismo desde el inicio. Queremos fomentar la comprensión de que pueden alimentarse solos para cuando haga transición a trozos y otras texturas sea más sencillo. Puedes conseguir las precucharas para que se alimente solito en purés desde el inicio. Hay una variedad de marcas para precucharas. Escoge una que se ajuste a las necesidades de tu bebé.

10. Disfruta la etapa y vela por las señales de saciedad. No forcemos a bebé a comer más de la cuenta. Recuerda que las arcadas también ocurren con el puré y debes estar listo para trabajarlas.

¿Cuándo transicionar a trozos?

La decisión de hacer una transición depende de varios factores y entre los mismos incluyo la preparación en información tanto de los padres como de los cuidadores. La recomendación actualizada es ir transicionando a partir de los 8-9 meses a alimentos con mayor textura al igual que intercalar con trozos blandos. Doy más detalles sobre esto en el siguiente video.

 

Paciencia

Cada bebé y familia es un mundo. Siempre y cuando continúes ofreciendo alimentos variados desde el comienzo, tu bebé estará recibiendo los beneficios nutricionales. Siéntese en familia a comer.

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XOXO,

Pau

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Sigue leyendo “Entre majados y purés”

Alimentación Complementaria

Riesgos de las probaditas: un paseo en la historia

Las señales para comenzar alimentación complementaria fueron establecidas para prevenir complicaciones a corto y largo plazo. La Organización Mundial de la Salud (OMS) las estableció en el año 2001 luego de un consenso de las prácticas alimentarias adecuadas y de orientaciones para llevar a cabo estos cambios. Entre las investigaciones hechas para llegar a este contexto, se evaluaron los beneficios de la lactancia humana exclusiva hasta los 6 meses al igual que la evolución de cambios sobre las recomendaciones en alimentación infantil. La OMS utiliza dicho término para especificar lactados con leche humana al igual que leche sucedánea, como lo es la fórmula infantil. Al establecer dichos parámetros, se reafirma la importancia del Código Internacional de Comercialización de Sucedáneos de la Leche Materna, donde se protege la leche humana como alimento principal y óptimo para el infante al igual que se rige la comercialización de fórmulas infantiles y alimentos comercializados para el infante. El Código abarca muchos más detalles para proteger la salud infantil, pero nos concentraremos hoy en los riesgos de la alimentación complementaria antes de los 6 meses.

La Academia Americana de Pediatría habla de los siguientes riesgos:

  • Gastritis y reflujo
  • Infecciones gastrointestinales y respiratorias como Bronquiolitis y Virus Respiratorio Sincitial (VRS)
  • Broncoaspiración
  • Asfixia (causando muerte)
  • Obesidad mórbida infantil y a largo plazo
  • Daño renal y hepático por la inmadurez de ambos sistemas que continúan en crecimiento y desarrollo
  • Anemias por deficiencias nutricionales, en especial por deficiencias de hierro.

Por otro lado, la Organización Mundial (OMS) en su Manual “La alimentación del lactante y del niño pequeño” describe los siguientes riesgos cuando se comienza alimentos complementarios de forma temprana:

  • Reeemplaza la lactancia, provocando que el niño no alcance sus requerimientos nutricionales
  • Da como resultado una dieta baja en nutrientes si estos alimentos son diluidos, como suelen ser sopas aguadas y papillas no espesas, ya que son más difíciles de comer.
  • Incrementa el riesgo de enfermedades, debido a que se reduce el aporte de los factores protectores de la leche humana.
  • Incrementa el riesgo de padecer diarrea, debido a que los alimentos complementarios pueden estar sucios o no son tan fáciles de digerir como la leche humana.
  • Incrementa el riesgo de sibilancias/asma o de otras condiciones alérgicas, debido a que el bebé aún no puede digerir ni absorber bien las proteínas no humanas.
  • Incrementa el riesgo de la madre o criador hacia otro embarazo si la lactancia es menor frecuente.

La evolución en las guías de alimentación complementaria ha dado cambios drásticos al pasar el tiempo. En 1900-1954, se le brindaba alimentación complementaria a partir del año de edad debido a que se creía que se le hacía daño al infante si de brindaban otro alimento que no fuera leche. Aún así, se pueden leer publicaciones del 1920 donde se indica comenzar a darle carnes trituradas e hígado en puré o sopas desde las 2 semanas de nacido  seguido por las probaditas del cereal de bebé al igual que comenzar con la introducción de vegetales desde los 6-9 meses.

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Recomendaciones alimentarias en los años mencionados.

En el 1954 se desarrolla el Comité de Nutrición de la Academia Americana de Pediatría. Este comité estableció alianzas con científicos y administradores de agencias gubernamentales al igual que la industria de alimentación infantil que se había desarrollado en dicha época para los purés y las primeras fórmulas infantiles. Luego, en 1958 se determina que, evaluando el desarrollo del sistema digestivo y neuromuscular, el crecimiento de cada infante y el nivel de actividad física eran mejores señales para identificar cuando comenzar. En ese instante, establecen que no había beneficio alguno para comenzar alimentos complementarios antes de los 3-4 meses.

Para la época del 1979-2014, se establece que para infantes sanos que tenían la habilidad de tragar para los 4-5 meses y la destreza de diferenciar entre hambre y saciedad para los 5-6 meses y que se debía tomar en consideración el desarrollo más que todo. Desde el 2014 se toma en consideración con más ímpetu el desarrollo del infante y se reestablece como prioridad para una protección de la lactancia humana al igual que el desarrollo infantil.

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Señales de desarrollo y la evolución

Y entonces, ¿de dónde salió que se le puede dar cereal en la botella? 

Como ves en la cronología arriba, la idea comenzó cuando entró la industria de alimentos para bebés a temprana edad. Se creía que, al espesar la leche, el infante estaba más satisfecho y dormiría más plácido. Realmente lo que ocurre es un tipo de sueño profundo por sobrealimentación y esto provoca que los reflejos de saciedad y alerta se reduzcan tanto que no hay forma de reaccionar. Comparemos esto a cuando tenemos la cena de Acción de Gracias o en un gran fiesta donde el adulto come sin parar y luego tiene demasiado sueño para continuar disfrutando, tanto, que se duerme en cualquier esquina. Dicho efecto pone en riesgo de un atragantamiento si el infante elimina un buche o vomita. No reaccionará de la misma manera por no estar 100% alerta. Realmente el proceso del cambio en el patrón de sueño se debe a la madurez neurológica y va evolucionando según el niño crezca como hemos descrito en la publicación de Sueño Infantil.

Por otro lado, al promover la sobrealimentación, también promueve por consiguiente la obesidad infantil. La Academia Americana de Pediatría habla que el sistema digestivo del infante no está apto para procesar cereales o alimentos hasta la edad de 6 meses y por lo tanto, si se desea introducir, el mismo debe ser en cuchara para evitar el riesgo de atragantamientos o asfixia. También mencionan que la introducción temprana del mismo expone al infante en un mayor riesgo de alergias alimentarias. Esto se toma en consideración en infantes sanos y sin ninguna patología que impida la absorción de nutrientes.

Es por esto que, personas criadas y que criaron durante éstas épocas aún creen que se le puede dar probaditas o cereal a un niño sin dificultades. Por tanto, como padres, madres y cuidadores actualizados en la última información, debemos llevarles al paso rompiendo la barrera generacional para que comprendan los avances científicos. Ellos conocen una verdad y es la que se les brindó durante su proceso de crianza. Integrarlos en el proceso y ayudarles a entender promueve la buena comunicación al igual que se sienten incluidos en la crianza del infante. No les apartes del conocimiento, pues muchos están dispuestos a leer y reaprender. Lo importante es hacer la introducción según el desarrollo del infante, pero tampoco retrasarlo demasiado. Hablaremos de este último tema en la próxima publicación.

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XOXO,

Pau

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Recetas Vegetarianas by CerebrArte

Hoy tenemos un “Vegan Takeover” de parte de una de mis amigas y colega en Alimentación Infantil. Koral es madre de un pequeño ángel de un año de edad y con quien practica alimentación vegana/vegetariana desde el comienzo de alimentación complementaria. Su página Cerebrarte busca concientizar sobre una alimentación saludable sin importar la edad. Les dejo algunas recetas simples y excelentemente realizadas de su parte. Síguela en: https://www.facebook.com/cerebrArtePR/.

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Disfruta de nuestro pequeño vegetariano comiendo….

XOXO,

Pau y Koral

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Aprendiendo de Sabores

¿Cómo aprendemos de sabores?

Aprender de “sabores“ involucra 3 sistemas sensoriales distintivos: gusto, olfato y sabor por sus nervios específicos. Aunque no consideramos la vista y la audición directamente para aprender de sabores, si es importante en la percepción y selección de alimentos. Hay un dicho que dice “ La comida entra por los ojos” y así mismo es. Se activan las glándulas que producen la saliva tan pronto vemos el alimento. Aparecen en la octava semana de gestación y cuando el bebé comienza a tragar líquido amniótico, alrededor de la semana 12, comienzan a estimularse los receptores del gusto. Es por esto que todo lo que consume mamá durante el embarazo, bebé va asociando los sabores y al lactar, muchas veces influye en los gustos de bebé.

Contamos con la facilidad de percibir 5 sabores distintos: dulce, salado, amargo, agridulce y umami (algo delicioso). Aprendemos a apreciar lo salado a partir de los 4 meses y va en aumento a los 2 años. Por la leche materna o la fórmula ser dulce, se rumora que aceptamos los alimentos dulces con más facilidad más temprano. Desde el nacimiento, venimos programados a rechazar cualquier alimento que resulte agrio. Genéticamente, asociamos lo agrio con veneno o algo tóxico. Al pasar el tiempo y seguir probando lo agrio, le agarramos el gustito, pero esto ocurre ya pasado los primeros 12 meses de vida.

El conjunto de papilas gustativas y botones gustativos hace que aceptemos unos alimentos más que otros y tengamos preferencias. Las papilas gustativas más numerosas son las filiformes, que tienen como función probar la textura del alimento en vez de los sabores. Cada niño es distinto y su asociación y preferencia será única, pero por lo general aceptan los alimentos dulces, umami o un poco salados (entre los 10-14 meses de edad) de manera natural. Esto no significa que le vamos a condimentar el alimento antes del año. El sabor va desarrollándose poco a poco. Llevemos los niños al paso. Lo que para nosotros es insípido, para ellos es una delicia en lo que su sentido se desarrolla.

XOXO,

Pau

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Referencias:
https://www.bebesymas.com/r…/el-sentido-del-gusto-en-el-bebe
http://emedicine.medscape.com/article/1948599-overview
https://www.uv.mx/cienciauv/blog/la-quimica-del-sabor/
http://kidshealth.org/es/kids/taste-buds-esp.html

Alimentación Complementaria, Baby-led weaning, Pediatrics

BLW: Cortes Apropiados

Ya tienes la información básica sobre BLW en mi página. Ahora lo que falta es que lo pongas en práctica. La mayoría de mis consultas privadas son sobre que alimentos dar y cómo cortarlos de manera apropiada. Conjunto con una de mis chicas de consultoría, nos dimos a la tarea de recolectar y tomar fotos para mostrar los cortes apropiados de los alimentos más comunes. En las siguientes imágenes tendrás un resumen por características de los alimentos. Si en algún momento de la práctica de BLW con tu bebé te encuentras con un alimento que no estas seguro de su corte, comenta o envíame mensaje privado y aclaramos la duda.

 

 


Una vez el infante sea experto con el kiwi, puede cortarle en 1/4 porción para evolucionar en los tamaños y utilizar la técnica de pinzas.
Ojo: En muchos países se integran los cereales desde los 6 meses. Basamos la recomendación de dar avena de adulto en hojuelas enteras en nuestra experiencia viendo distintos pacientes y sus reacciones. Por tanto, decida el momento que desea introducirla. No es una regla de oro, pero si una sugerencia esperar a los 10 meses para asegurar tolerancia.

Para saber a que edad se recomienda la introducción de cada alimento, pase por la publicación de Alimentos por edades. Comenta si tienes alguna duda. Recuerda que hago consultorías personalizadas por mensajes privados a través de mi fan page en Facebook.

XOXO,

Pau

“Padres informados valen millones.”

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Editado el 7 de julio de 2019 por revisión de imágenes y añadir información.

Referencias:

AAAAI. 2017. Food Allergy Overview. Recuperado el 16 de octubre de 2017 de http://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/allergies/food-allergies

Basulto, J. 2014. Se me hace Bola. DeBosillo.

Gonzalez, C. 2016. Mi niño no me come. Editorial Planeta, S.A.

Mayo Clinic. 2019. Beans and other Legumes: Cooking Tips. Recuperado el 12 de febrero de 2019 de https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/nutrition-and-healthy-eating/in-depth/legumes/art-20044278

Rapley, G. et. al. 2010. Baby-Led Weaning. The Essential Guide to Introducing Solid Foods and Helping Your Baby to Grow Up a Happy and Confident Eater. The Experiment, LLC.