Alimentación Complementaria, Baby-led weaning, Pediatrics

Valentine’s Banana Coconut Cookies

Nuestros hijos también merecen celebrar el Día del Amor y la Amistad. Por eso hoy les traigo una receta de galletas aptas para ellos. Sencillas, deliciosas y rápidas para hacer. De esta manera podemos evitar regalar dulces. Comencemos…

Primero, los ingredientes. Mayormente utilizo ingredientes orgánicos y que siempre están en mi alacena. Esta vez compré harina de avena para facilidad y flexibilidad. El coco disecado es casi granizo. Lo conseguí en Marshalls de Ponce. Los demás ingredientes son de Centro Natural.

Utensilios utilizados: una cuchara moldeadora redonda de 1 1/2 cucharadas de medida, un cortador de galletas en forma de corazón, cucharas medidoras de 1 cucharada, 1/2 cucharada, 1/2 cucharadita y 1/4 cucharadita y un batidor de manos marca CUTCO.

Puede utilizar el cortador que desee. Recomiendo esperar que las galletas se estén cocinando para entonces sacarlas un momento y cortarlas. Cuando finalice la cocción, elimine el residuo de masa que quede fuera del corte para que queden perfectas. Asegúrese que el tamaño del cortador sea apropiado para la porción de la galleta.

Proceso:

Una vez tengas todos los ingredientes medidos, comienza a mezclar. Utilicé esta vez un huevo de chia en vez de huevos de gallina para que la receta sea vegana. Puede hacer la sustitución utilizando un huevo de gallina si no desea usar chia o hace un huevo de semillas de linaza.

Producto final: Sirva en un plato y decórelo a gusto. Si las va a guardar, hágalo en un envase que selle completamente. Como alternativa, puede hacer un dip de mantequilla de la nuez de su selección para remojar un poco las galletas y sea una merienda completa.

¡Qué las disfruten!

¡Feliz día del Amor y la Amistad! Gracias por seguirme….

XOXO,

Pau

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Alimentación Complementaria, Baby-led weaning, Pediatrics

Banana Oat Cupcakes

Esta receta para mi tiene gran valor sentimental, pues conté con la ayuda de mi hijo JM para prepararla. Como bien menciono en la publicación de Integrándolos en la cocina, debemos permitir que los niños vayan aprendiendo sobre el proceso de cocinar y reducir riesgos. JM se encargó de preparar el recipiente, batir los ingredientes y una vez lista la mezcla, yo los eché en sus recipientes para llevarlos al horno. Puedes leer más sobre como JM se convierte en un mini chef aquí. 

A petición popular, preparé dos versiones de la misma receta. Una para bebés de 10 meses o más y otra para mayores de 1 año de edad. Recordando que la sal y la miel no se pueden dar antes del año, lea bien las imágenes para diferenciar ambas recetas. Utilicé envases reutilizables para los cupcakes. Están hechos de silicon resistente al calor. Los conseguí en la tienda Aliss. Fáciles de manejar, no se pega el producto y sencillos para lavar a pesar de los embarres de aceite de coco. La mayoría de los ingredientes vistos en la última foto son orgánicos para mejor calidad de resultado. Se usan avena de hojuelas enteras para mejor consistencia. Discutimos la diferencia en la publicación de Carbohidratos: Introducción de Cereales. Para infantes, se usa mantequilla de maní smooth o bastante líquida. Para toddlers, puedes utilizar mantequilla de maní crujiente (crunchy). A continuación ambas recetas:

Si sigues una alimentación vegana, puedes intentar sustituir los huevos por “chia egg” o “flax seed egg” al igual que puré de manzana y utilizar dátiles triturados para endulzar.

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XOXO,

Pau

Alimentación Complementaria, Lactancia, Pediatrics

Reflejo de hambre vs. saciedad

Nuestros bebés nacen con un instinto de succión bien marcado. Desde el embarazo puedes ver algunos bebés perfeccionando esta técnica succionando su dedo mientras flotan en el líquido amniótico. Algo completamente normal y parte de su desarrollo. Una vez nacen y les damos la teta para lactar o la botella y vemos el movimiento de los músculos de la boca de forma instintiva. Pero, ¿cómo sabemos que están saciados con leche? ¿Y con los alimentos complementarios? A continuación explicaremos estos parámetros.

El cerebro, en específico los núcleos del hipotálamo, contiene los centros regulatorios de hambre y saciedad. Se activa el núcleo ventromedial del hipotálamo cuando tenemos hambre  por medio de una hormona llamada Grelina. Para sentir saciedad, el núcleo antes mencionado se inactiva por vía de activación del núcleo en el área lateral del hipotálamo. Sentimos saciedad porque la hormona leptina hace su trabajo luego de ser secretada por las células grasas del aparato gastrointestinal. A diferencia de un adulto, los infantes y niños aún no tienen estos centros completamente desarrollados y va evolucionando su desarrollo según van creciendo. Los bebés lactados directamente del pecho se teoriza que sienten saciedad con mayor precisión. Mientras tanto, un infante que toma leche en botella (biberón) puede ser sobrealimentado más fácilmente por no utilizar todos los músculos de la boca para succionar y no haber mayor regulación del flujo de la leche en la botella. Es por esto que se enfatiza el uso de la técnica de Alimentación Pausada en botella (“Paced-bottle feeding”), donde aguantamos a bebé en una posición semisentado brindándole soporte en su cabeza y espalda con nuestra mano para mantenerles en una posición erguida sin forzar. Esta posición permite que la botella quede en paralelo al suelo y bebé sea quien lleve el ritmo de succión.

Es importante mencionar que los bebés llevan dos tipos de succión rítmica: activa y no activa. La activa la conocemos como la succión rápida, mientras que la no activa es una succión lenta y superficial donde el infante no está tomando leche. Cuando trabajamos alimentación pausada, los bebés intercambian esta succión, especialmente si está siendo lactado directamente del pecho, permitiendo la autorregulación del flujo de la leche.  Alimentando en botella, debemos estar pendientes a estos cambios para evitar forzarle. No importa si el infante consume fórmula infantil, es la técnica a utilizarse para evitar sobrealimentación con la leche. A continuación un video explicativo sobre la alimentación pausada.




Los bebés cuando tienen hambre tienden a realizar 3 tipos de fases: mover sus manos activamente, abrir la boca y girar la cabeza buscando el seno (pecho) o la botella y en su tercera fase, comienzan a llorar de desesperación. No debemos dejar que bebé llegue a esta tercera fase, puesto que su desespero no le permitirá pegarse a lactar o tomar la botella correctamente. Debemos estar atentos a las primeras dos etapas.

Una vez el infante está saciado, tiende a rechazar el pecho o la botella, soltarla, tener una postura de su cuerpo más relajada e inclusive, se pueden quedar dormidos. Los nuevos padres y/o cuidadores van aprendiendo el ritmo de saciedad de su bebé según el pasar de los días. Aún así, pueden suceder las crisis de crecimiento donde el infante se alimenta más frecuente y se tiende a pensar que no está saciado. Solo es que el infante tiene molestias en su cuerpo porque crecer duele como bien puedes leer en mi publicación en mi página de Facebook. Sigue su ritmo. Pega a bebé a demanda a lactar. Si toma fórmula, regula las tomas, ponlo piel con piel y mímale mucho.

Reflejo de hambre vs saciedad en Alimentación Complementaria:

Una vez comienzan alimentación complementaria, el infante va modificando estos reflejos según el alimento que se le ofrezca, tanto en cuchara como en trozo. Ofrecer la alimentación complementaria no se debe hacer con un infante super hambriento. La satisfacción primaria de saciedad continúa abasteciéndose de la leche. Los alimentos complementarios como hemos descrito anteriormente, son parte de la exploración de otras maneras de alimentarse al igual que cerrar brechas nutricionales. A continuación les dejo unas gráficas para comprender:

Las señales de hambre más bien son conocidas como las fases de alimentación. En nuestro video explicamos con más detalles las mismas.

Un niño que autorregula su alimentación a través de BLW, es un niño que juega con la comida. Hay un dicho que dice: “La comida entra por los ojos.” Pues de la misma manera que a un adulto sus glándulas salivares se activan con mirar alimentos, un bebé aprendiendo a comer también le sucede. Las fases incluyen:

1. Mirar: Se activan las glándulas salivares comenzando la parte cefálica de la digestión. Esto implica que hay un aumento de saliva preparándose para el alimento.

2. Tocar: Activa partes del cerebro donde procesan la imagen y surge la aceptación del alimento

3. Probar: Activa los músculos de la lengua y la boca para la masticación. De la misma manera, comienzan las contracciones del esófago para la deglución y digestión gastrointestinal.

No todos los niños lo hacen el mismo día y no siempre es con el mismo alimento. No comerán igual todos los días. Con paciencia y amor se le lleva poco a poco. La clave está en seguir ofreciendo, pues puede tardar hasta 15 veces o más en aceptar el mismo alimento.

En el caso de las señales de saciedad, el infante puede ponerse intranquilo y hasta pedir que lo saquen de su silla de comer (igualmente conocida como trona en otros países). Recomiendo que observe las señales de su bebé e identifique el momento donde ya comió suficientes alimentos complementarios. Recuerde que ellos saben autorregular y sabrán hasta donde comer luego de unos meses de práctica. Ya su cerebro ha ido madurando y los núcleos cerebrales antes mencionados tendrán mayor control en el proceso. ¡Disfrute de esta etapa con su bebé!.

Referencias: 

Crush Step 1: The Ultimate USMLE Step 1 Review. Ghrelin and Leptin. Chapter 10: Gastroenterology. P. 324-325. Revisado el 10 de diciembre de 2018

Dennett, C. Children’s Nutrition: Raising Intuitive Eaters. 2018. Recuperado el 2 de enero de 2019 de https://www.todaysdietitian.com/newarchives/0318p14.shtml

Healthy Children. ¿Su bebé tiene hambre o está lleno? Explicamos el concepto de la alimentación receptiva. 2018. Recuerpado el 9 de enero de 2019 de https://www.healthychildren.org/spanish/ages-stages/baby/feeding-nutrition/paginas/is-your-baby-hungry-or-full-responsive-feeding-explained.aspx

Robert Wood Foundation. Feeding Infants and Young Toddlers: Using the Latest Evidence in Child-Care Settings. 2017. Recuperado el 10 de diciembre de 2018 de http://healthyeatingresearch.org/wp-content/uploads/2017/05/her_ece_051817-FINAL.pdf

Pediatrics

Fijación por alimentos

Al año de edad, los niños reducen la cantidad de alimento que consumen como hablamos en la publicación de Alimentando Toddlers. Los padres se preocupan por la poca ingesta y notan un nuevo patrón: solo consumen algunos alimentos. Esto no solo ocurre en la etapa del año, sino que puede suceder aleatoriamente. Pero, ¿cómo lo trabajamos? Hoy te daré la respuesta simple.

Es importante destacar que los niños conocen cuando, como, dónde y porque desean comer. Mayoría de los padres notan que sus hijos prefieren consumir algún tipo de alimento en gran cantidad. Esta situación se debe a que se concentran en alimentos que le llama la atención, ya sea por su forma, tamaño o sabor. En gran parte de las veces ocurre con las frutas, el arroz y los granos. Aquí entramos en uno de mis mantras: Fluir y “Back to basics”. Volvemos a las técnicas básicas de introducción de alimentos. Un alimento en el plato a la vez y continuar ofreciendo sin forzar.

Esta situación suele ser más desesperante para los padres y cuidadores que para los niños. Ocurren lapsos donde los adultos, un poquito desesperados por ver el niño comer,  ofrecen alimentos insanos como las galletas, papitas y los dulces. Estos alimentos de alto contenido de azúcares y grasas no buenas lo que hacen es sustituir los nutrientes, llenando el estómago del niño y no permitiendo capacidad para consumo de otros alimentos. La sustitución de un alimento sano por otro que no lo es lo que le brinda una señal al cerebro del niño que puede provocar un rechazo de alimentos ricos en nutrientes por preferir lo dulce. No sustituyas por ellos. Búscale la vuelta al asunto con paciencia.

También ocurre en momentos donde el niño se está enfermando. Es un mecanismo de defensa del cuerpo humano mostrar antojos por ciertos alimentos. Detrás de esto hay una deficiencia o necesidad de nutrientes específicos para combatir la enfermedad. Por eso muchos padres notan que su hijo comió más fresas hoy y al otro día ya no tiene catarro o gripe.

Deseando mantener una buena nutrición y alimentación del niño, debemos concentrarnos en lo que el niño pide por el momento. Podemos darle dos opciones distintas de alimentos sanos brindándole niño la toma de decisiones de cual va a consumir. En el caso de situaciones donde no deseen y uno ni el otro, damos un espacio para que comunique su deseo. Esto ocurre mucho en niños de edad preescolar a escolar. Siempre tomando en cuenta que se trata de ofrecer y no obligar. Esta última técnica lo que provocas un mayor rechazo de los alimentos y sobre todo una frustración entre padre e hijo. Entre las técnicas de autorregulación es ofrecer el plato completo con los cinco grupos de alimento y permitir que niño consume lo que desea. Es por esta razón que la recomendación va hacer que a partir del año, el niño se ha ofrecido alimentos de seis a siete veces al día, de los cuáles el tomará en consideración cuál cuando comer. Es importante retornar a lo básico. Tratar de mantener el plato lo más simple posible sin recurrir a recetas elaboradas. Ofrece cada alimento por sí solo para darle una oportunidad de selección. Muchos de los niños que he tenido en consulta por este motivo es que simplemente se abruman con tanto en el plato. Otros es que más bien picotean todo el día y no tienen deseos de comerse un plato completo. No te preocupes que en unos días retorna a su rutina normal.

XOXO,

Pau

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