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Fijación por alimentos

Al año de edad, los niños reducen la cantidad de alimento que consumen como hablamos en la publicación de Alimentando Toddlers. Los padres se preocupan por la poca ingesta y notan un nuevo patrón: solo consumen algunos alimentos. Esto no solo ocurre en la etapa del año, sino que puede suceder aleatoriamente. Pero, ¿cómo lo trabajamos? Hoy te daré la respuesta simple.

Es importante destacar que los niños conocen cuando, como, dónde y porque desean comer. Mayoría de los padres notan que sus hijos prefieren consumir algún tipo de alimento en gran cantidad. Esta situación se debe a que se concentran en alimentos que le llama la atención, ya sea por su forma, tamaño o sabor. En gran parte de las veces ocurre con las frutas, el arroz y los granos. Aquí entramos en uno de mis mantras: Fluir y “Back to basics”. Volvemos a las técnicas básicas de introducción de alimentos. Un alimento en el plato a la vez y continuar ofreciendo sin forzar.

Esta situación suele ser más desesperante para los padres y cuidadores que para los niños. Ocurren lapsos donde los adultos, un poquito desesperados por ver el niño comer,  ofrecen alimentos insanos como las galletas, papitas y los dulces. Estos alimentos de alto contenido de azúcares y grasas no buenas lo que hacen es sustituir los nutrientes, llenando el estómago del niño y no permitiendo capacidad para consumo de otros alimentos. La sustitución de un alimento sano por otro que no lo es lo que le brinda una señal al cerebro del niño que puede provocar un rechazo de alimentos ricos en nutrientes por preferir lo dulce. No sustituyas por ellos. Búscale la vuelta al asunto con paciencia.

También ocurre en momentos donde el niño se está enfermando. Es un mecanismo de defensa del cuerpo humano mostrar antojos por ciertos alimentos. Detrás de esto hay una deficiencia o necesidad de nutrientes específicos para combatir la enfermedad. Por eso muchos padres notan que su hijo comió más fresas hoy y al otro día ya no tiene catarro o gripe.

Deseando mantener una buena nutrición y alimentación del niño, debemos concentrarnos en lo que el niño pide por el momento. Podemos darle dos opciones distintas de alimentos sanos brindándole niño la toma de decisiones de cual va a consumir. En el caso de situaciones donde no deseen y uno ni el otro, damos un espacio para que comunique su deseo. Esto ocurre mucho en niños de edad preescolar a escolar. Siempre tomando en cuenta que se trata de ofrecer y no obligar. Esta última técnica lo que provocas un mayor rechazo de los alimentos y sobre todo una frustración entre padre e hijo. Entre las técnicas de autorregulación es ofrecer el plato completo con los cinco grupos de alimento y permitir que niño consume lo que desea. Es por esta razón que la recomendación va hacer que a partir del año, el niño se ha ofrecido alimentos de seis a siete veces al día, de los cuáles el tomará en consideración cuál cuando comer. Es importante retornar a lo básico. Tratar de mantener el plato lo más simple posible sin recurrir a recetas elaboradas. Ofrece cada alimento por sí solo para darle una oportunidad de selección. Muchos de los niños que he tenido en consulta por este motivo es que simplemente se abruman con tanto en el plato. Otros es que más bien picotean todo el día y no tienen deseos de comerse un plato completo. No te preocupes que en unos días retorna a su rutina normal.

XOXO,

Pau

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Alérgenos, Intolerancias y Alergias

Más de 200-250 millones de personas a nivel mundial pueden estar padeciendo de alergias alimentarias. Las incidencia mayor es en infantes y niños (WAO. 2013), aunque pueden aparecer a cualquier edad. Cuando comenzamos la Alimentación Complementaria, siempre tenemos que seguir la regla de 3-4 días de para descartar alergias a ese alimentos en particular y siempre introduciendo durante la mañana o mediodía, puesto que en un caso de reacción alérgica de noche, puede ser que no nos demos cuenta durmiendo. Por tal razón, ya sea erupciones en la piel, dermatitis del pañal o anafilaxia, los padres sabrán que alimento descartar y podrán actuar rápidamente.

¿Cómo sé si es una alergia alimentaria?
Las reacciones alérgicas inmediatas (mediadas por la inmunoglobulina E) tienden a ocurrir dentro de 1-2 horas luego de la ingestión del alimento. Las que son tardías, podrán presentarse hasta años después de la introducción de alimentos. Por lo tanto, siempre debemos estar alertas a los signos y síntomas correspondientes al igual que hacer la introducción de manera paulatina. Entre los signos y síntomas tenemos:

  • En la piel: picazón en la piel de forma generalizada, urticaria, coloración rojiza en distintos lugares del cuerpo como las manos, boca, garganta y espalda.
  • Gastrointestinal: dolor abdominal, vómitos, diarreas
  • Respiratorio: dificultad para respirar, tos, estornudos constantes, estridor al respirar, sentir la garganta atrapada.
  • Generalizado: la complicación más severa sería una anafilaxis, una reacción de cuerp completo donde se cierra la vía respiratoria y debemos actuar lo más rápido posible para administrar medicamentos contrarrestantes a la reacción.
  • Cardiovascular: shock

¿Cómo diferencio una intolerancia de una alergia?

Una verdadera intolerancia alimentaria puede dar síntomas muy similares a una alergia. La diferencia es que la persona puede tolerar pequeñas cantidades de dicho alimento hasta cierto límite, por lo que puede tener síntomas de : diarreas, vómitos, dolor estomacal, entre otros. En niños, una intolerancia alimentaria también puede ocasionar estreñimiento y erupciones perianales debido al ácido de las heces fecales. Es de suma importancia reconocer estos síntomas y descartar el alimento que se los causa para, según indique su pediatra, evaluar una reintroducción de ese alimento más adelante si es posible. Entre las causas de intolerancias alimentarias, podemos destacar:

  • Ausencia de alguna enzima para digerir un alimento o grupo de alimentos en particular (ej: intolerancia a la lactosa).
  • Síndrome de Colon Irritable
  • Sensitividad a aditivos: por ejemplo, los sulfitos para preservar las frutas secas, comidas enlatadas y el vino pueden causar ataques de asma en personas sensitivas.
  • Factores de estrés y psicólogos recurrentes
  • Enfermedad Celiaca: en la misma, hay intolerancias al gluten.

¿Cuáles alimentos tienen mayor capacidad de ser alergénicos?

  • Berries
  •  Leche de vaca
  • Huevo
  • Pescado
  • Crustáceos
  • Soya
  • Maní
  • Nueces de árbol
  • Trigo

¿Hay que retrasar su introducción? 

NO. Solo si hay un historial clínico razonable, entonces se retrasa su introducción. Según la Academia Americana de Alergia, Asma e Inmunología (AAAAI), podemos hacer la introducción a partir de los 6 meses de edad y preferiblemente antes de los 8 meses. Se ha demostrado que se puede reducir en un 30% el riesgo de alergias al hacer dicha introducción. Ver el siguiente  video.

XOXO,

Pau

“Padres informados valen millones.”

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Referencias:

AAAAI. 2017. Recuperado el 16 de octubre de 2017 de http://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/allergies/food-allergies

Fiocchi A, Sampson HA, et al. “Food Allergy”, Section 2.5, in WAO White Book on Allergy, Pawankar R, Canonica GW, Holgate ST, and Lockey RF, editors (Milwaukee, Wisconsin: World Allergy Organization, 2011), pp 47-53.

Medscape. 2017. Recuperado el 7 de enero de 2017 de https://www.medscape.com/viewarticle/844158

Swason, W. 2017, Recuperado el 19 de octubre de 2017 de https://www.huffingtonpost.com/entry/59e6a6d3e4b0432b8c11eb0c

World Allergy Organization (WAO). 2013. Recuperado el 21 de agosto de 2017 de http://www.worldallergy.org/UserFiles/file/WorldAllergyWeek2013final.pdf