Pediatrics

Reestructurando

Un comienzo de año intenso y con grandes metas por delante. Decidí que este año quiero reestructurar planes y metas a futuro, ponerles fecha y comenzar a convertirlas en hechos. Contando con un equipo de colegas Bloggers, nos tomamos un respiro el pasado 30 de diciembre de 2018 para conversar en Grow Pregnancy & Parenting Center en Manatí, Puerto Rico sobre la visión que tenemos del 2019. Tomamos un ratito mientras nuestros hijos jugaban para conversar y enfocarnos en la misión del día: plasmar nuestras ideas en un Blogger Vision Board,  mejor conocido como tablero de metas.

Reestructurar: mi palabra para el 2019. En mi caso, simplificar mi visión de la estructura de Pau-latinamente y reestructurar metas para este año se me hizo bastante fácil. Llevaba pensando en el tema desde noviembre del año pasado, lista para tomar las riendas de mi Metamorfosis Profesional y personal. Primero me enfoqué en visualizar los 3 proyectos de mi vida: Pau-latinamente como el Brand, las metas personales y finalmente el giro y enfoque que quiero darle a BLW con Pau. Tres horas no fueron suficientes para cortar, pegar y escribir todo, pero fueron sustanciales para conectar y crecer con el equipo de Empowered Bloggers PR, nuestro grupito de bloggers puertorriqueñas con las que llevo compartiendo y apoyándonos mutuamente por más de 9 meses. Siempre el número 3 tomando posición inspiradora en mi vida. Curioso, ¿no?

Metas con Pau-latinamente


Cuando comencé con este blog, mi meta fue tener un lugar donde pudiera plasmar mi conocimiento, compartir mis luchas y empoderar a otros en el proceso. Esta rama del blog incluye mis dos negocios de ventas directas: Keep Collective y Juice Plus. Cada uno distinto, pero a la vez similar. Dos fuentes de ingreso extra cuando es posible. Como diseñadora independiente de Keep Collective, las relaciones con mis clientes se vuelven más personales al ayudarles. El brand de Keep Dreaming By Paulette permite que sea una diseñadora que lo ve como algo más que joyería. Por otra parte, ser representante independiente de Juice Plus me permite incluir en mi trabajo diario como Especialista en Alimentación Infantil al adulto que también desea hacer cambios en su vida. Juice Plus es solo una 1/4 parte del proceso. Es ayudar a empoderarse para lograr cambios alimentarios, situación en la que me incluyo personalmente. Por eso en mi grupo de Facebook decidí integrar ambas marcas y hacer una conexión directa con cada persona a través de las publicaciones. Conecta conmigo en el grupo entrando aquí.

Parte de mi enfoque bajo Pau-latinamente es seguir difundiendo el mensaje a través de las redes sociales. Conozco el poder de las mismas y gracias a ellas, puedes leer esta publicación. ¡Es maravillosa la forma que podemos conectar! Quiero continuar utilizando las redes sociales como un medio de crecimiento. Para el 2019 me encantaría crear más contenido de interés general, de mi vida diaria, mis luchas con mi examen de reválida de Medicina, pero sobretodo, sobre las bendiciones de la vida. Sueño con poder comenzar Vlogs tanto en YouTube como IGTV. Videos cortos de alimentación infantil, entrevistas, colaboraciones, entre otros detalles que me reservo para dejarte en la intriga jijiji. Pero una meta si tengo clara, es poder lograr los 10,000 likes y follow en Facebook e Instagram, respectivamente. ¿Me ayudas 😉 ? Ya en planes tengo un Photoshoot profesional con una amiguita que es tremenda fotógrafa. No me considero una persona fotogénica, pero si coqueta. Veremos como nos va esa parte.

Metas personales:

¡Tan difícil que se me hace esta parte! Confieso que creando el Blogger Vision Board me costó mucho trabajo organizar las ideas de esta sección. En lo primero que pensé fue en continuar mi enfoque de mejorar mi salud física, emocional y mental. El año pasado comencé a meditar, hacer yoga y correr de vez en cuando. Para este año quiero establecer nuevamente esa rutina: lograr al menos 30-45 minutos de ejercicio en casa. Conjunto al consumo de mis productos de Juice Plus, hoy comienzo el reto del Shred 10, donde elimino alimentos que contengan gluten, lácteos, cafeína, alcohol, procesados, azúcares artificiales sustituyendo por alimentos frescos, tomar más agua, dormir al menos 7 horas y el ejercicio por supuesto. La meta del año es mantenerme activa y como bono, bajar un poco más de peso. Este reto es por 10 días mensualmente para permitir que el cuerpo se acostumbre al cambio poco a poco y ya de por sí me acostumbré a comer mejor.

En lo segundo que pensé es en la reestructuración de mi casa. Actualmente vivo con mis padres y mi hijo como transición. Sueño con el día de tener mi propia casa y hacia ese sueño va mi enfoque este año. Quiero ahorrar lo suficiente para darle a JM una sorpresa pronto: mudarnos solitos. Y como mi hijo es mi mayor tesoro, mi fuerza y mi motor, quiero destinarle más tiempo para disfrutar paseos y explorar nuestro bello Puerto Rico. Que conozca sus raíces y lo espectacular que es nacer aquí.

En lo último que pensé como meta personal es en algo que llevo trabajando por varios años: por fin pasar mi reválida de Medicina. A diferencia de años anteriores, me siento más que lista para este proceso. El mismo lo tuve que detener cuando vino el impacto del huracán María en septiembre del 2016 en Puerto Rico. Llevo desde agosto del año pasado estudiando al menos 8-10 horas diarias para esto. Ya es hora de ponerle fecha, que me la reservaré para no ponerme más nerviosa.

Metas BLW con Pau:

Esta fue la parte más fácil del proceso. Con BLW con Pau quiero seguir instruyendo a padres, madres y cuidadores sobre llevar una alimentación infantil sana, segura, saludable y accesible. ¡He logrado tanto con esto como portavoz! Así que ya es hora de darle un giro más profesional. Para el 2019 quiero dar más talleres Baby-led What? Con Pau tanto alrededor de Puerto Rico como crear webinars. El 9 de diciembre de 2018 hice mi primer taller y este próximo 19 de enero de 2019 se realizará el segundo. Mi meta es hacer 3-4 más y poder correr la isla con este proyecto. Vienen cosas grandes para este branding y espero lograr mis expectativas. Ahora puedes visualizar mis metas conmigo en la siguiente foto. Así se ve mi Blogger Vision Board. 

Me encuentro empoderada, decidida y agradecida de poder plasmar todas mis visiones en un solo lugar que pueda ver a diario. Le tengo un rinconcito al Blogger Vision Board en la pared frente a mi escritorio. De esta manera lo veo a diario y me da fuerzas para continuar. Espero que continúes leyendo mis escritos y seguir complaciendo a todos mis seguidores este año. Recuerda que si tienes dudas de alimentación infantil, puedes escribirme a través de mis redes sociales al igual que dejar un comentario en cualquiera de mis publicaciones.

XOXO,

Pau

(Paulette M. Vélez, MD IYCFS es Médico graduado sin licencia, Especialista en Alimentación Infantil y Juvenil al igual que blogger Profesional).

Pediatrics

Individualidad Motriz: Desarrollo Columnar y Sentarse

La oportunidad de observar el desarrollo infantil con objetividad e individualidad permite abiertamente una ampliación de conocimiento y sobretodo, evaluar a nuestros niños en libre movimiento. Durante las pasadas semanas he estado en comunicación con la Dra. Glory Serrano hablando de distintos temas y la preocupación que ambas en cuanto al crecimiento, desarrollo y la introducción de alimentación complementaria de manera tardía debido a la creencia popular de que los bebés solo se sientan de una sola forma. Decidimos darnos a la tarea de documentar en conjunto detalles sobre el desarollo motor, en especial las maneras de un bebé sentarse. Pero antes de discutirla, es meritorio reconocer el desarollo de la columna vertebral.

Desarrollo de la Columna Vertebral

baby-spine1
Foto tomada de http://www.truehealthct.com/2012/baby-carriers-good-for-spine/

Observemos la foto de arriba detenidamente. El desarrollo de la columna vertebral se da por etapas. El tiempo boca abajo (“tummy time”) contribuye a fortalecer los músculos que sostienen la columna vertebral. Observemos que al nacer la columna vertebral comienza en forma de C. Se va fortaleciendo con los movimientos libres y el crecimiento. Una vez llegamos a la segunda curvatura, bebé aguanta la cabeza sin problemas y comienzan los movimientos de voltearse con facilidad. De ahí, seguimos a la fase de querer sentarse con ayuda, lo cual no se debe forzar y solo sostenerlo para permitir espacio entre cada disco intervertebral a cumplir su función de acolchonamiento. Una vez bebé se sienta solo, la columna vertebral ha tomado la postura de la figura 3. Al pararse solo (figura 4) es porque su columna ya tolera el peso, hay control del punto axial (centro) del cuerpo  Pero el desarrollo no culmina ahí, pues las vertebras se fusionan y terminan de tomar las curvaturas alrededor de los 4 años. Pero volvamos al tema principal, sentarse. Las figuras 2 y 3 son esenciales para que el bebé logre sentarse.

 

diagram
Imagen tomada de https://wellroundedny.com/baby-gear-safe/

¿Cuándo se sientan los bebés?

Se considera que un bebé ha aprendido a sentarse completamente por sí solo cuando es capaz de mantenerse sentado, pero para llegar a este punto, un infante tiene que ganar fuerza en su musculatura y aprender a controlar su cuerpo. Conseguir mantener esta postura por sí solo supone conseguir controlar su cuerpo en contra de la gravedad en una posición diferente a la que ha podido hacerlo los primeros meses de vida. El sentarse le permite poder observar su entorno desde una perspectiva diferente y poder explorar y manipular objetos de manera más funcional y les permite comenzar a comer alimentos. Desde el principio el infante debe pasar tiempo boca abajo.

Es habitual que muchos bebés se sienten hacia los 6-7 meses, algunos lo logran para los 8 a 9 meses. Siempre es bueno la evaluación del pediatra para observar los aspectos del desarrollo motor grueso. Por eso no se debe tener prisa en sentar a los bebés, porque precisan de tiempo. Por eso es importante que cuando sentemos a un bebé, nos fijemos mucho en cómo lo hacemos y en la posición que el infante adopta. Si al poner al infante sentado vemos que mantiene la cabeza inclinada o la espalda queda curvada entonces debemos pensar que aún no está preparado, y que es mejor que por el momento no sentarle.

¿Cómo estimular al bebé a sentarse?

No importa si tu bebé se sienta sin ayuda o utiliza el apoyo que le puede ofrecer un cojín o una almohada. Cuando el bebé esté sentado, aprovecha esos momentos para disfrutar jugando con él, al mismo tiempo que lo estimulas. ¿Cómo?  Colócales a diferentes distancias, distintos objetos que el pequeño pueda manipular sin peligro, tratando de que los mismos posean diferentes formas y texturas. A medida que el bebé los alcance y juegue con ellos, puedes decirles los nombres de los objetos; cantarles y jugar con las distancias, acercándole y alejándole los objetos.

  

¿Como se sienta un bebé?

Los bebés se sientan desde diferentes posiciones. Entre las más comúnes están:

1.      Estando boca abajo, se coloca en posición de caballito y se sienta.

2.      Se agarran de alguna superficie hasta que se logran parar y luego se sientan.

3.      Se colocan de lado y se impulsan hasta sentarse.

4.      Algunos bebés no se sientan solos, pero cuando el adulto lo coloca en posición sentado su cabeza y tronco se mantienen en posición recta.

Hay diferentes maneras para que un bebé se siente, lo importante es que cuando se siente pueda mantener su cuerpo en forma erecta y pueda utilizar sus manos libremente. Si el bebé requiere tener sus manos todo el tiempo apoyadas al frente o los lados para sostenerse, entonces no esta preparado para permanecer sentado. Lo importante es reconocer su manera particular y asegurar que su desarrollo motor vaya acorde a su edad. De lo contrario, es importante consultar al pediatra para descartar algún retraso motor si bebé no se ha sentado o se mantiene sentado entre los 8-10 meses.

A continuación unos videos de Pathways.org hablando sobre el desarrollo motor y las maneras de sentarse:

¡Permite el movimiento libre!

Colaboración de:

Paulette M. Vélez, MD, IYCFS, (Pau-latinamente)

Glory Serrano, MD (Pediatra): https://www.facebook.com/dragloryserano/

Publicado el 16 de mayo de 2018

Revisado el 13 de septiembre de 2018

Sigue leyendo “Individualidad Motriz: Desarrollo Columnar y Sentarse”

Baby-led weaning

Derivados Lácteos: Yogurt

Seguido de los quesos, el yogurt es una alimento bastante consumido, pero que no muchas personas conocen sus beneficios en la nutrición infantil. Igual que en el adulto, el yogurt brinda una flora bacteriana que ayuda a regular los movimientos intestinales y mejorar las evacuaciones. Sus componentes promueven la salud cardiovascular, gastrointestinal, óseo y en el desarrollo. Provee minerales como calcio, potasio, magnesio, zinc y vitaminas como B2, B12, D al igual que proteínas. Brinda calorías de buen porvenir que ayuda al balance nutricional diario. Combinarlo con frutas proporciona también prebióticos y probióticos al sistema corporal al trabajar en conjunto estos dos tipos de alimentos. Por tanto, el yogurt es un alimento que puede ser introducido luego de los 6 meses de edad y una vez hayamos introducido los primeros alimentos. Con 1-2 cucharaditas es suficiente para brindar los nutrientes esenciales en un comienzo.

El yogurt para infantes y niños debe ser siempre sin sabor, con grasa (full fat) o griego. Estos parámetros permiten la adquisición de los mejores nutrientes y beneficia el crecimiento y desarrollo, en especial la grasa para el crecimiento cerebral como discutimos en la publicación de Grasas Saludables. Con practicantes de BLW, utilizamos una fruta para que bebé la remoje en el yogurt ubicado en un envase profundo. Dejar que mojen sus deditos en el alimento también les mantiene una activación de sus demás sentidos y los lleva a trabajar las fases de alimentación por medio de BLW. Puedes ver nuestro video sobre el tema en nuestro canal de Youtube. De igual manera y utilizando la técnica de cucharadas llenas que en múltiples ocasiones hemos descrito y que también tenemos un video explicativo en el canal. Esta técnica funciona con éxito en infantes que consumen purés aún. Por lo tanto, debemos darle una cuchara o pre-cuchara al infante para que imite el movimiento mientras la madre, el padre o el cuidador primario le acerca otra cuchara que se encuentra manejando el adulto. Una vez el infante se acostumbra a estas técnicas con el puré, podemos considerar una transición a trozos efectiva. Se recomienda el uso de envases pequeños para servir la cantidad necesaria de yogurt y de esta manera no se desperdician alimentos.

¿Qué es el kefir? ¿Cómo se diferencia del yogurt?

El kefir es otro tipo de alimento fermentado similar al yogurt que contiene mayor cantidad de probióticos en comparación. Inclusive, tiene mayor cantidad de probióticos que el yogurt Griego. Provee proteínas, mayor cantidad de calcio, fósforo, vitamina B12, B2, magnesio y una cantidad decente de vitamina D. Tiene un sabor amargo, por lo que algunos infantes y niños no les llamará la atención. Aquellos con predilección por lo agrio, muy probablemente lo acepten más fácilmente. Es un alimento mucho más líquido que el yogurt y por tal razón se considera una bebida. Sus propiedades anti-bacterianas es un buen punto para considerar su introducción a edad temprana. El mismo puede ser consumido por personas que son intolerantes a la lactosa debido a su proceso de fermentación más marcado que el yogurt y los quesos. Su introducción se hace a la misma edad que introducimos el yogurt, a partir de los 6 meses, y de la misma manera que mencionamos anteriormente. Una manera divertida de introducirlo para practicantes de BLW serían los yogurt melts, unas gotitas de yogurt griego que preparas y congelas. Puedes buscar las recetas apropiadas en Pinterest.

Marcas Recomendadas

Igual que hemos hecho en las pasadas semanas, les presentamos las marcas recomendadas de yogurt y su clasificación según Environmental Working Group. A menor número en la escala del 1-10, mejor calidad de producto e ingredientes.

  1. Yogurt No Lácteo:
    • Kite Hill Artisan Almond Milk Yogurt, Plain Unsweetened: 1.6
    • Silk Almondmilk Yogurt Alternative, Plain [5.3 oz]: 3.0
    •  So Delicious Yogurt Alternative Coconut Milk [5.3 oz]: 4.0
  2. Kefir:
    • Lifeway Probugs Probiotic Snack, Original [16 fl oz]: 2.4
    • Lifeway Probugs Organic Whole Milk Kefir [4 fl oz]: 2.4
  3. Yogurt para bebés:
    •  Organics Happy Baby Baby’s First Whole Milk Yogurt With Vitamin D & Probiotics, Plain: 3.0
    • Stonyfield Organic Yo Baby Whole Milk Yogurt Plain: 3.0
  4. Yogurt de grasa entera:
    •  Stonyfield Organic Plain Greek Yogurt [1.5 lbs]: 3.0
    • Organic Valley Grassmilk Grassmilk, Plain Whole Milk Yogurt [6 oz]: 3.0
    • Siggi’s No Subbrand Strained Whole Milk Yogurt, Plain: 3.5
    • Organic Valley Grassmilk Plain Whole Milk Yogurt [24 oz]: 3.5
    • Annie’s Homegrown No Subbrand Organic Whole Milk Yogurt, Just Plain Good: 3.5
    • Horizon Organic Whole Milk Yogurt, Plain [32 oz]: 4.0
  5. Yogurt griego:
    • Stonyfield Organic 100% Grassfed Yogurt Whole M… [5.3 oz]: 1.1
    • Chobani Greek Yogurt Whole Milk [5.3 oz]: 2.0
    • Maple Hill Creamery Greek Yogurt, Plain [5.3 oz]: 2.4
    • Meijer Whole Milk Greek Yogurt, Plain [32 oz]: 2.6
    • Great Value No Subbrand Greek Yogurt, Plain [32 oz]: 2.6
    • Simply Balanced Whole Milk Greek Yogurt, Plain [32 oz]: 4.0

XOXO,

Pau

#Paulatinamente #ConsejitosdePau #BLWconPau #KeepDreamingbyPaulette #FuturePeds #IYCFS #Pastas #BLW #babyledweaning #pures #alimentacionautorregulada #alimentacioninfantil #trozos #porelIBCLC #blwCertified

12

Sigue leyendo “Derivados Lácteos: Yogurt”

#blw, Alimentación Complementaria, Pediatrics

BLW: Cortes Apropiados

Ya tienes la información básica sobre BLW en mi blog. Ahora lo que falta es que lo pongas en práctica. La mayoría de mis consultas privadas son sobre que alimentos dar y cómo cortarlos de manera apropiada. Conjunto con una de mis chicas de consultoría, nos dimos a la tarea de recolectar y tomar fotos para mostrar los cortes apropiados de los alimentos más comunes. En las siguientes imágenes tendrás un resumen por características de los alimentos. Si en algún momento de la práctica de BLW con tu bebé te encuentras con un alimento que no estas seguro de su corte, comenta o envíame mensaje privado y aclaramos la duda.

Para saber a que edad se recomienda la introducción de cada alimento, pase por la publicación de Alimentos por edades. Comenta si tienes alguna duda. Recuerda que hago consultorías personalizadas por mensajes privados a través de mi fan page en Facebook.

XOXO,

Pau

“Padres informados valen millones.”

#BLWconPau #MiércolesdeBLWconPau #Paulatinamente #CronicasdeJM  #futurePeds #movingFWD #Educandoconamor #KeepDReamingbyPaulette #DreamitDoit #BLW #MiercolesdeBLWConPau #ASÍ #AlimentaciónSeguraInfantil #PorelIBCLC #ChildNutritionist #EvidenceBasesMedicine

Referencias:

AAAAI. 2017. Recuperado el 16 de octubre de 2017 de http://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/allergies/food-allergies

Basulto, J. 2014. Se me hace Bola. DeBosillo.

Gonzalez, C. 2016. Mi niño no me come. Editorial Planeta, S.A.

Rapley, G. et. al. 2010. Baby-Led Weaning. The Essential Guide to Introducing Solid Foods and Helping Your Baby tp Grow Up a Happy and Confident Eater. The Experiment, LLC.

Pediatrics

BLW o BLISS: ¿Diferencias?

El término Baby-Led introduction to SolidS o comúnmente conocido como BLISS nace luego de las investigaciones más a fondo sobre Baby-Led Weaning. En 2015, un equipo de científicos dedicados a evaluar si el BLW era un método práctico, veraz y seguro, ponen en a prueba su función, pero haciendo ciertas modificaciones. El BLISS se enfoca en los abastos de hierro que debe ingerir un infante con la alimentación complementaria siguiendo el mismo estándar de BLW, permitir que el niño coma solo.

Luego de esta investigación, los científicos le han dado mayor énfasis a ofrecer alimentos ricos en hierro intercalados con los demás para que dichos abastos sean absorbidos correctamente. El hierro para ser absorbido de forma apropiada debe estar acompañado de una fuente de vitamina C, quien contribuye a que el hierro pueda entrar de forma más rápida y con mayor capacidad al cuerpo humano. Por lo tanto, se recomienda combinar alimentos ricos en estos nutrientes en una misma comida. Así aumenta la biodisponibilidad de absorción.

¿Qué diferencia encuentro entre los dos términos?

En realidad, ninguna. Ambos tienen el mismo norte, permitir que el niño coma solo y aprenda. Sus bases son las mismas al igual que el modo de introducción. Simplemente el BLISS le da más enfoque a los alimentos ricos en hierro, por lo que el BLW se le debe hacer estas modificaciones de introducción para mantener los niveles de hemoglobina dentro del parámetro normal.  Al final de cuentas, los niños saben que necesitan de forma innata y seleccionan los alimentos que su cuerpo le apetece para tener los abastos necesarios para crecer y cumplir con una dieta balanceada. Por tanto, cuando hay alguna deficiencia, los niños tienden a escoger el mismo alimento por varios días, lo que conocemos por fijación por alimentos (food fads en inglés). Siempre y cuando sea un niño sano y saludable, no hay porque preocuparse.

¿Qué alimentos son ricos en hierro y en vitamina C?

Las Carnes rojas, especialmente el hígado, en las blancas y huevo. Son ricas en hierro. Los glóbulos rojos necesitan hierro para poder transportar oxígeno a todas las células del cuerpo. La falta de hierro en la sangre ocasiona anemia. También en legumbres, vegetales, cereales y germen de trigo lo encontramos. De la misma manera, interviene en la formación de hemoglobina y mioglobina, que son componentes esenciales para el cuerpo. Si no conoces los parámetros normales de hemoglobina para niños, puedes buscarlos en el siguiente enlace: https://paulatinamente3.wordpress.com/2017/09/13/antes-de-comenzar-blw/.

Por su parte la vitamina C la describimos en la siguiente imagen.

Vitaminas y beneficios

En conclusión, recomiendo que, una vez los alimentos hayan pasado la prueba de alergias, comencemos a combinar y añadir variedad al plato de bebé en cada comida. Si tu niño tiene una hemoglobina menor de 10 g/dl, comienza a ofrecer más a menudo estos alimentos antes mencionados. No siempre es necesario darles suplementos vitamínicos.

XOXO,

Pau

“Padres informados valen millones”

#paulatinamente #CronicasdeJM #consejitosdePau #BLWconPau #futurePeds #MetamorfosisProfesional #movingFWD #Educandoconamor #KeepDReamingbyPaulette #DreamitDoit #BLW #MiercolesdeBLWConPau #ASI #AlimentaciónSeguraInfantil #MiercolesdeBLWConPau #PorelIBCLC #ChildNutritionist

Referencias:

Basulto, J. Se me hace Bola. DeBosillo. 2014.

Daniel, L. et. al. 2015. Baby-Led Introduction to SolidS (BLISS) study: a randomised controlled trial of a baby-led approach to complementary feeding. Recovered on August 10, 2017 from https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4643507/

Gonzalez, C. 2016. Mi niño no me come. Editorial Planeta, S.A. Pages 67, 127.

Rapley, G. et. al. 2010. Baby-Led Weaning. The Essential Guide to Introducing Solid Foods and Helping Your Baby tp Grow Up a Happy and Confident Eater. The Experiment, LLC. Pages 55

Pediatrics

¿Y si doy puré?

Hay padres que desconocen lo que es BLW y dan por sentado que el puré es la única opción de alimentar a un infante cuando ya tiene 6 meses. Muchos profesionales de la Salud aún no están del todo empapados sobre cómo y cuándo hacer la transición de forma apropiada a trozos. Por lo que estaremos discutiendo sobre los purés y la transición a trozos de forma más amplia.

Muchos infantes tienen una rápida aceptación de los purés, mientras que otros demuestran claramente desde el comienzo su habilidad por comer solos. En esto influye grandemente las señales para comenzar alimentación complementaria. Por tradición, pensamos que tan pronto cumple 6 meses de vida tenemos que comenzar “comiditas” para abastecer su hambre. Realmente sigue siendo la leche (humana o fórmula) su sustento alimentario principal y lo que damos adicional será para que el infante aprenda que hay otras formas de alimentarse. No será hasta su primer año de vida que la comida pasará a primer plano para ser su fuente energética principal. Por lo que sí podemos esperar a que esté completamente listo y cumpliendo todas las señales. Muchos se asustan por pensar en que sus abastos de hierro no serán suficientes si esperamos, pero los mismos no desaparecen de la noche a la mañana, sino paulatinamente.

En los pasados años hemos visto más estudios sobre alimentación infantil, pero los mismos no son suficientes para dar datos más conclusos. Lo que sí se ha podido comprobar, y lo recalca Gill Rapley en su libro sobre BLW, es la diferencia de nutrientes entre el puré y la forma natural del alimento. Triturar o majar el alimento, en especial las frutas y vegetales, puede destruir una mayor cantidad de nutrientes. En alimentos ricos ej vitamina C, por ejemplo, la misma se encuentra en la capa externa del alimento y al cortarlo o triturarlo, se pierde gran cantidad de vitamina C.

A su vez, como hemos mencionada en veces anteriores, el puré no permite un aprendizaje más extenso. El niño sólo reconoce una textura blanda, pero no logra diferenciar ni experimentar el sabor realmente. La realidad es que tarde o temprano el infante necesita hacer la transición a trozos y nuevas texturas para que refuerce el aprendizaje y los movimientos de masticación. Retrasar el cambio puede provocar que estos aprendizajes también se retrasen.

Actualmente se recomienda que si comenzaron dando purés o majados, la transición a trozos se haga a partir de los 8 meses de edad y darle espacio para que coma por sí solo. Claro, esto depende de cuando cumplió todas las señales y comenzamos el proceso. Por tal razón, esto permite que el niño aprenda la importancia del tamaño del alimento para que él/ella detemine si puede o no marticarlo y deglutirlo sin arcadas. Tomar el alimento con las manos, como hemos mencionado en publicaciones anteriores, es parte de las fases de aprendizaje. La niña evalúa si el alimento le interesa para luego llevárselo a la boca y probarlo. Mientras más temprano se haga la transición a trozos, menos probabilidad de aumentar el riesgo de crear un niño mañoso con la comida. Mientras más temprano del año se haga la transición, más oportunidades de aprendizaje habrá tanto para los padres como para el infante. La clave está en confiar, ofrecer y ver como su hijo/a sí sabe lo que necesita al igual que nunca obligar a comer. Si no quiere ahora es porque no tiene hambre. Puede volver a ofrecer más tarde.

¿Estás listo/a para hacer la transición? Déjame guiarte por mensaje privado.

XOXO,
Pau

#Paulatinamente #BLWconPau #ConsejitosdePau #MetamorfosisProfesional #MiercolesdeBLWConPau #PorelIBCLC #ChildNutritionist #KeepDreamingbyPaulette #DreamitDoit #FuturePeds #EvidencebasedMedicine.

Referencias:

Connecticut State Department of Education. 2008. Guidelines for Feeding and Swallowing. Pages 3-5

Gonzalez, C. 2016. Mi niño no me come. Editorial Planeta, S.A. Pages 67, 127.

Rapley, G. et. al. 2010. Baby-Led Weaning. The Essential Guide to Introducing Solid Foods and Helping Your Baby tp Grow Up a Happy and Confident Eater. The Experiment, LLC. Pages 55

Pediatrics

Alérgenos, Intolerancias y Alergias

Más de 200-250 millones de personas a nivel mundial pueden estar padeciendo de alergias alimentarias. Las incidencia mayor es en infantes y niños (WAO. 2013), aunque pueden aparecer a cualquier edad. Cuando comenzamos la Alimentación Complementaria, siempre tenemos que seguir la regla de 3-4 días de para descartar alergias a ese alimentos en particular y siempre introduciendo durante la mañana o mediodía, puesto que en un caso de reacción alérgica de noche, puede ser que no nos demos cuenta durmiendo. Por tal razón, ya sea erupciones en la piel, dermatitis del pañal o anafilaxia, los padres sabrán que alimento descartar y podrán actuar rápidamente.

¿Cómo sé si es una alergia alimentaria?
Las reacciones alérgicas inmediatas (mediadas por la inmunoglobulina E) tienden a ocurrir dentro de 1-2 horas luego de la ingestión del alimento. Las que son tardías, podrán presentarse hasta años después de la introducción de alimentos. Por lo tanto, siempre debemos estar alertas a los signos y síntomas correspondientes al igual que hacer la introducción de manera paulatina. Entre los signos y síntomas tenemos:

  • En la piel: picazón en la piel de forma generalizada, urticaria, coloración rojiza en distintos lugares del cuerpo como las manos, boca, garganta y espalda.
  • Gastrointestinal: dolor abdominal, vómitos, diarreas
  • Respiratorio: dificultad para respirar, tos, estornudos constantes, estridor al respirar, sentir la garganta atrapada.
  • Generalizado: la complicación más severa sería una anafilaxis, una reacción de cuerp completo donde se cierra la vía respiratoria y debemos actuar lo más rápido posible para administrar medicamentos contrarrestantes a la reacción.
  • Cardiovascular: shock

¿Cómo diferencio una intolerancia de una alergia?

Una verdadera intolerancia alimentaria puede dar síntomas muy similares a una alergia. La diferencia es que la persona puede tolerar pequeñas cantidades de dicho alimento hasta cierto límite, por lo que puede tener síntomas de : diarreas, vómitos, dolor estomacal, entre otros. En niños, una intolerancia alimentaria también puede ocasionar estreñimiento y erupciones perianales debido al ácido de las heces fecales. Es de suma importancia reconocer estos síntomas y descartar el alimento que se los causa para, según indique su pediatra, evaluar una reintroducción de ese alimento más adelante si es posible. Entre las causas de intolerancias alimentarias, podemos destacar:

  • Ausencia de alguna enzima para digerir un alimento o grupo de alimentos en particular (ej: intolerancia a la lactosa).
  • Síndrome de Colon Irritable
  • Sensitividad a aditivos: por ejemplo, los sulfitos para preservar las frutas secas, comidas enlatadas y el vino pueden causar ataques de asma en personas sensitivas.
  • Factores de estrés y psicólogos recurrentes
  • Enfermedad Celiaca: en la misma, hay intolerancias al gluten.

¿Cuáles alimentos tienen mayor capacidad de ser alergénicos?

  • Berries
  •  Leche de vaca
  • Huevo
  • Pescado
  • Crustáceos
  • Soya
  • Maní
  • Nueces de árbol
  • Trigo

¿Hay que retrasar su introducción? 

NO. Solo si hay un historial clínico razonable, entonces se retrasa su introducción. Según la Academia Americana de Alergia, Asma e Inmunología (AAAAI), podemos hacer la introducción a partir de los 6 meses de edad y preferiblemente antes de los 8 meses. Se ha demostrado que se puede reducir en un 30% el riesgo de alergias al hacer dicha introducción. Ver el siguiente  video.

XOXO,

Pau

“Padres informados valen millones.”

#BLWconPau #MiércolesdeBLWconPau #Paulatinamente #CronicasdeJM  #futurePeds #movingFWD #Educandoconamor #KeepDReamingbyPaulette #DreamitDoit #BLW #MiercolesdeBLWConPau #PorelIBCLC #ChildNutritionist

Referencias:

AAAAI. 2017. Recuperado el 16 de octubre de 2017 de http://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/allergies/food-allergies

Fiocchi A, Sampson HA, et al. “Food Allergy”, Section 2.5, in WAO White Book on Allergy, Pawankar R, Canonica GW, Holgate ST, and Lockey RF, editors (Milwaukee, Wisconsin: World Allergy Organization, 2011), pp 47-53.

Medscape. 2017. Recuperado el 7 de enero de 2017 de https://www.medscape.com/viewarticle/844158

Swason, W. 2017, Recuperado el 19 de octubre de 2017 de https://www.huffingtonpost.com/entry/59e6a6d3e4b0432b8c11eb0c

World Allergy Organization (WAO). 2013. Recuperado el 21 de agosto de 2017 de http://www.worldallergy.org/UserFiles/file/WorldAllergyWeek2013final.pdf

#blw, Alimentación Complementaria, Blogger, Medical Student, Medicine, Motherhood, Pediatrics

Alimentos por edades

La mayoría de las personas piensan que hay un orden que debe llevar para la introducción de alimentos nuevos. En realidad no existe. Lo que si existen son guías por etapas. Es importante reconocer que tampoco hay preferencias por comenzar con vegetales o frutas.

Según estudios de Sociedad Española de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica (ESPGHAN) como la Academia Americana de Pediatría, el bebé nace con el potencial de degustar alimentos dulces como primera intención. La leche humana es dulce por lo que comenzar con frutas sería una opción. Sin embargo, la mayoría de las leches de formula tienen un sabor distinto. Todo va a depender de la preferencia de introducción y la aceptación del alimento al igual que el desarrollo paulatino de las papilas gustativas.

¿Qué alimentos son los más apropiados para comenzar BLW?

Hay una variedad de alimentos que se consideran blandos. Estos permiten que bebé vaya a su paso experimentando y mejorando las técnicas de agarre y autorregulación. Según Rapley en su libro, los siguientes alimentos son el consenso para comenzar. Note que no incluye el cereal de bebé, puesto que se han estado realizando diferentes estudios y hasta la Academia Americana de Pediatría menciona que no tiene porque ser el primer alimento ni en introducción tradicional ni en BLW.

Algunos de los alimentos para comenzar.

Ahora bien, como mencioné arriba, hay una lista de alimentos recomendados por etapas. Esto se debe a la madurez del sistema gastrointestinal y el desarrollo del mismo mientras bebé va creciendo. Por lo que recurrí a preparar una tabla de alimentos por edad que puede ser impresa para su beneficio. Utilize la misma como guía, mas consulte con su pediatra o nutricionista para asegurarnos que va apropiada a su bebé. De igual manera, está realizada para llevar una bitácora simple de introducción. Así, en el caso de alguna reacción o intolerancia, tendrá una guía de lo que si ha pasado la prueba y lo que hay que evaluar. Presione el enlace para el documento. Se recomienda usar una computadora, ya que el mismo se encuentra en PDF: alimentos-por-edades

Lo verdaderamente relevante es que la introducción de los nuevos alimentos se realice de forma paulatina para poder comprobar la tolerancia del bebé al nuevo alimento. Si reacciona con síntomas como una diarrea severa, vómitos o erupciones, es necesario acudir al pediatra. Si al día siguiente de incorporar el nuevo alimento, el bebé sigue bien, se continua con el mismo por 3-5 días y luego de eso introduce el siguiente alimento. Lo más recomendable es esperar un día entre medio y mantener a bebé por ese día solo con leche humana o fórmula. Es una opción para asegurarnos que no hay una alergia o intolerancia tardía.

¿Por qué la tabla incluye el huevo, berries, derivados lácteos y mantequilla de maní antes del año?

La guía de introducción de la Academia Americana de Pediatría y la AAAAI cambió recientemente. Se ha comprobado que la introducción temprana a alimentos potencialmente alérgenos tiene la capacidad de reducir el riesgo de alergias hasta un 30% si los mismos se ofrecen en o antes de los 8 meses de edad. Es claro que, aunque los mismos son los más propensos a causar alergias a la población en general, no son los únicos con ese potencial. Cualquier alimento tiene dicha capacidad, puesto que depende del modo de introducción, herencia genética e influencia de ambiente.

En cuánto a los derivados de lácteos, actualmente la AAP recomienda la introducción de derivados lácteos entre los 6-12 meses. Según el estudio clínico, la introducción antes de los 8 meses reduce el riesgo de alergias en un 30% de la población. Por tanto, si tu hijo no tiene historial o algún familiar que tenga alergias a la proteína de leche de vaca (caseína), no hay por que atrasar su introducción. Vean el video (click aquí).

XOXO,

Pau

“Padres informados valen millones.”

#BLWconPau #MiércolesdeBLWconPau #Paulatinamente #CronicasdeJM  #futurePeds #movingFWD #Educandoconamor #KeepDReamingbyPaulette #DreamitDoit #BLW #MiercolesdeBLWConPau #PorelIBCLC #ChildNutritionist

Sigue leyendo “Alimentos por edades”

#blw, Alimentación Complementaria, Blogger, Medical Student, Medicine, Motherhood, Pediatrics

Antes de comenzar BLW

Empecemos lo bueno. Somos muchas las que nos gusta el término Baby Led Weaning y su filosofía. Pero, ¿realmente sabemos de que se trata del todo? Vamos a ver. He estado leyendo libros y publicaciones de Gill Rapley y el Dr. Carlos González. Definitivamente hay muchos detalles que yo no conocía o estaba usando de forma errónea. Detallemos algunos:

  • BLW no es una práctica nueva, pero la terminología médica en su connotación sí lo es. Como menciona el Dr. Carlos González en este live (click aquí), desde mucho antes del siglo XX, los purés no existían y las batidoras tampoco. Por lo que nuestros antepasados le daban a sus hijos los alimentos cortados en trozos o majados con consistencia y el bebé hacía lo propio por instinto: comer solo.
  • La autoregulación y fases alimentarias: Muchas personas piensan que la autorregulación alimentaria va más allá. Un niño que autorregula su alimentación a través de BLW, es un niño que juega con la comida. Hay un dicho que dice: “La comida entra por los ojos.” Pues de la misma manera que a un adulto sus glándulas salivares se activan con mirar alimentos, un bebé aprendiendo a comer también le sucede. Las fases incluyen: ver, tocar y luego probar llevándoselo a la boca. No todos los niños lo hacen el mismo día y no siempre es con el mismo alimento. Con paciencia y amor se le lleva poco a poco. La clave está en seguir ofreciendo, pues puede tardar hasta 15 veces en aceptar el mismo alimento (Hendricks, et al. 2006). Por lo tanto, que le den el alimento en cuchara y bebé también tome trozos no es BLW. Se pierde la autorregulación. Esto es un detalle que sucede con la familia. Ver video en mi fan page:  https://www.facebook.com/paulatinamente3/videos/vb.263240954176984/276430756191337/?type=2&theater&notif_t=scheduled_post_published&notif_id=1505512805265581
  • Los términos de transición de puré a BLW y BLW mixto no son reales: La realidad es que muchas personas usan el término BLW luego de dar puré. Según Gill Rapley y otros profesionales, esto sigue siendo alimentación complementaria tradicional en donde le damos el alimento con cuchara a bebé. La misma sigue el patrón de comenzar en puré e ir cambiando las consistencias una vez bebé va creciendo. Esto es lo que llaman alimentación por etapas y por lo que se rigen los puré comercializados. BLW se detalla como el comienzo de alimentación complementaria desde cero con trozos. De mi parte, seguiremos usando el término transición a trozos para poder ayudarles y no confundir más las definiciones. Recordando que la transición en algunos bebés puede tardar, así que no se estrese. Sí, un practicante de BLW en algún momento comerá majados, pero será autorregulándose. Por otro lado, BLW Mixto le llaman cuando el niño come solo y también alguien lo alimenta con la cuchara, por lo que volvemos a perder la autorregulación.
  • La cuchara no es necesaria y tampoco es enemiga de BLW: Si bien es cierto que BLW se refiere a explorar y seguir las fases de ver, tocar y probar, la cuchara formará parte esencial de la vida de bebé en el futuro. Desde el comienzo de alimentación complementaria debemos poner la cuchara en la mesa para que bebé se familiarice con ella. Aún así, no esperes un dominio de la misma. Los bebés no tienen preferencia de mano dominante,  pues su cerebro continúa en un crecimiento exponencial y viene a completar la lateralidad (lado dominante del cerebro) y señales de predominancia hasta los 3-4 años de edad. A pesar de que BLW se centra en los trozos y la comida tal como lo sirve la familia, si podemos hacer cucharadas llenas (loaded spoonfuls) para alimentos como la avena, arroz, farina o yogurt. Al llenar la cuchara, bebé la toma en su mano y se la lleva a la boca de la misma forma que haría con algún trozo. La idea es mantener la autorregulación y autonomía, no dar un paso atrás con el Tren del Sabor o el Avioncito. Sinceramente no es necesario subestimar la capacidad de bebé para alimentarse. La mayoría preferirá seguir usando las manos. BLW es la norma como hemos dicho antes en el punto #1.
  • BLW no tiene más riesgos de atragantamiento que el puré: La Academia Americana de Pediatría (AAP) confirma que Baby-Led Weaning no tiene más riesgos de atragantamiento que dar puré. Un niño en puré también puede atragantarse al igual que tomando solo leche. Lo esencial al practicar BLW es conocer la diferencia entre arcada y atragantamiento (AAP. 2016).
  • Al principio harán arcadas y pueden vomitar: Muchos padres no conocen que el centro de reflejo de vómito está en el mismo medio de la lengua. Este reflejo es para evitar atragantamientos con artículos de mayor tamaño que la circunferencia de la boca. La mayoría de los niños han hecho arcadas desde mucho antes de comenzar alimentación complementaria. Inclusive, un bebé lactado va aprendiendo a manejarlas desde que comienza a lactar. Al llevarse el pezón a la parte posterior de la boca, le permite aprender sus límites. Mientras tanto, un bebé que toma en biberón exclusivamente, si el mismo no tiene una mamadera larga y estrecha que simule el pezón, aprenderá más tarde a manejar las arcadas. Estaré discutiendo estos detalles más adelante.
  • No todos los bebés y padres estarán listos para BLW: Como madre puedo decirles que se reciben muchos comentarios por desconocimiento a este tipo de práctica. Como profesional puedo decirles que es necesario instruir a la familia sobre la decisión y sobretodo prepararlos para las arcadas que no vayan a pensar que el niño se está ahogando. Con miedo no se puede practicar BLW, pues ese miedo se le transmite al bebé y el proceso no es efectivo. Como bien lo habla la Dra. Susej Fernández en sus videos (click aquí), es el primer paso que debemos sobrepasar para un BLW efectivo. De igual manera, habrán bebés que por otras circunstancias no tendrán la capacidad de practicar BLW y tendrán que hacer la transición a trozos más tarde. Si es tu caso, quédate pendiente que próximamente publicaré sobre el tema.
  • Los profesionales de Salud son esenciales para un BLW exitoso: Es sumamente importante que los Profesionales de la Salud aprendan sobre esta práctica. La realidad es que, con el poco tiempo que nos dan, las clases de educación continua muchas veces se dirigen a lo más “importante” y no lo más al día. A los padres les puedo decir que es fuerte poder estar al día todo el tiempo cuando el profesional trabaja sobre 80 horas a la semana tanto en oficina como en el hospital. De eso les puede contar mis colegas en el campo de la Pediatría. El restante del tiempo hay que dedicarlo a su familia y a descansar cuando están postguardia. Así que si un pediatra o profesional de la salud le está brindando servicio y no sabe a lo que usted se refiere cuando le habla sobre BLW, no se moleste y háblele con documentación de forma humilde. Por eso escribo con los enlaces a los estudios clínicos. Seamos proactivos y colaboremos. Al final de cuentas, el resultado es un bebé sano y unos padres informados.  Estoy orgullosa de aquellos profesionales de Salud que se alegran que los padres llevan a cabo esta práctica desde día uno, que respetan que el bebé cumpla las señales a cabalidad antes de comenzar y apoyan las desiciones informadas de cada padre. Exhorto a otros profesionales de la Salud a indagar, preguntar y sobretodo, abrir su mente a Baby Led Weaning para que sea lo que siempre fue, la norma en Alimentación Complementaria como lo era antes del siglo XIX.
  • La hemoglobina y el peso: Este es uno de los mayores temores de los padres. Las curvas de crecimiento son una guía para saber como va el progreso de bebé. Las mismas existen para vigilar que el bebé vaya creciendo de forma exponencial, por lo que la curva parecerá una parábola. Lo importante no siempre es la percentila, sino que se mantengan aumentando de peso de forma estable. Aún así, es importante reconocer que habrá momentos en el que niño se puede estancar de peso. Mayormente ocurre cuando se enferman. Consulte su pediatra o gastroenterólogo pediátrico para discutir sobre la curva y vea este video (click aquí). En el caso de la hemoglobina, es importante reconocer que hay una diferencia entre bebés lactados y bebés que toman fórmula. La fórmula contiene mayor cantidad de hierro que la leche humana, por lo que muchos se asustan cuando a bebé se le hace una prueba de sangre. Les dejo la tabla actualizada de los niveles de hemoglobina en infantes (Medscape. 2017).
  • hemoglobina
  • La interpretación de esta tabla se hace dejando como guía el número seguido por la palabra “media”. Este es el punto de referencia. Lo que implica el -2SD es dos numéros por debajo de la media para mantenerse en parámetro normal. Si su bebé está por debajo o por encima, consulte con su proveedor de salud. La tabla no sustituye una consulta médica.
  • Artículos importantes: El más importante es una silla de comer apropiada que tenga los requerimientos para ser segura. Discutiremos el tema más adelante en una publicación aparte.

XOXO,

Pau

“Padres informados valen millones”

#paulatinamente #CronicasdeJM #consejitosdePau #BLWconPau #futurePeds #MetamorfosisProfesional #movingFWD #Educandoconamor #KeepDReamingbyPaulette #DreamitDoit #BLW #MiercolesdeBLWConPau #PorelIBCLC #ChildNutricionist

Referencias:

Academia Americana de Pediatría (AAP). Baby-Led Weaning Does Not Increase Choking Risk When Modified for Safety. 2016. Recuperado el 3 de septiembre de 2017 de https://www.healthychildren.org/English/news/Pages/Baby-Led-Weaning-Does-Not-Increase-Choking-Risk-When-Modified-for-Safety.aspx

Fernandez, S. 10 Razones por las que el Baby Led Weaning NO TE FUNCIONA. 2017. Recuperado el  2 de septimebre de 2017 de https://www.youtube.com/watch?v=-YE62AR04lw

Hendricks K, Briefel R, Novak T. Maternal and child characteristics associated with infant and toddler feeding practices. J Am Diet Assoc. 2006;106(1 Suppl 1):S135-148.

Rapley, G. Baby-led Weaning: The fuss-free way to introduce solid foods. 2008. Recuperado el 3 de septiembre de 2017 de http://www.rapleyweaning.com/

Leis Trabazo R. ¿Es el baby-led weaning un patrón recomendable? Evid Pediatr. 2017;13:27. Recuperado el 3 de septiembre de 2017 de http://www.evidenciasenpediatria.es/articulo/7066/es-el-baby-led-weaning-un-patron-recomendable

McCarthy, C. New study says that it’s safe to skip the spoon and let babies feed themselves. 2016. Recuperado el 3 de septiembre de 2017 de https://www.health.harvard.edu/blog/new-study-says-safe-skip-spoon-let-babies-feed-2016092010375

Stevens, E. et al. A History of Infant Feeding. 2009. Recuperado el 3 de septiembre de 2017 de https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2684040/

WHO. Curvas por indicadores. 2017. Recuperado el 3 de septiembre de 2017 de http://www.who.int/childgrowth/standards/curvas_por_indicadores/en/

Yang Merritt, B. et al. Hemoglobin Concentration (Hb). 2014. Recuperado el 3 de septiembre de 2017 de http://emedicine.medscape.com/article/2085614-overview

#blw, Alimentación Complementaria, Blogger, Medical Student, Medicine, Motherhood, Pediatrics

¿Puré o BLW?

Ahora que conocen lo básico de alimentación complementaria, muchas padres se quedan un poco confundidos en qué forma de ofrecer el alimento es más beneficiosa. Por muchos años la introducción tradicional de alimentos con cuchara ha sido lo común. Pero hace más de 15 años que Gill Rapley, creadora del término Baby Led Weaning, observó la forma de los niños comer por sí solos una vez cumplen las señales para comenzar. Aunque este tipo de práctica no es nueva debido que nuestros antepasados no consumían puré, ha revolucionado la introducción a alimentación complementaria en los padres modernos. Veamos las diferencias básicas entre ambos (Rapley. 2015) (Rowell. 2011).

How To Make Birthdays Special From Afar (1)

La realidad es que cada familia debe tomar en cuenta los pro y contra de ambas técnicas. Las señales para comenzar son las mismas. Así que antes de comenzar, ponga en una balanza como será más conveniente para usted. Tome en cuenta si su bebé estará a cargo de otra persona mientras trabaja, hace diligencias o en alguna emergencia, por lo que muchos cuidadores que no saben de BLW, se sentirán con miedo a que algo suceda bajo su supervisión. En adición, hay circunstancias donde el puré tendrá mayor peso para niños con dificultades motrices y de deglución. Estos casos que son trabajados con un terapias de alimentación, se va graduando las texturas al paso del progreso que se logre.

¿Cómo comienzo?

La transición de leche exclusiva a alimentación complementaria debe ser gradual. Por lo tanto, las primeras veces bebé no consumirá mucho sin importar la forma de ofrecer el alimento. Vea la imagen para la cantidad de veces a ofrecer a diario (OMS. 2017).

2

Recordando que la leche humana o fórmula sigue siendo su alimentos principal, ofreceremos el alimento de la siguiente manera, sin importar si es introducción tradicional o BLW:
⁃ Toma de leche en la mañana. Esperas 20-30 minutos y ofreces el alimento.
⁃ Divide las onzas de leche si es en fórmula. De esta forma das leche antes y después de cada alimento.
⁃ Si es un bebé lactado con mamá, amamanta antes y después del alimento
⁃ Si se trata de un bebé lactado y se le está dando leche en botella o vasito entrenador, hacemos lo mismo que un bebé de fórmula. Dividimos las onzas para antes y después del alimento. De esta forma protegemos el banco de leche humana y no andamos desperdiciando.

¿En qué momento del día se debe ofrecer un alimento nuevo? ¿Qué hago en caso de alergia?

La recomendación general es hacer la introducción de un alimento nuevo solo en la mañana o en el almuerzo por 3-5 días (USDA. 2017). De esta forma, podemos vigilar si bebé desarrolla algún síntoma de intolerancia o alergia. Es de suma importancia discutir este detalle con su pediatra para estar listos en un caso de gravedad. Más adelante discutiremos las diferencias.

Si decido practicar BLW, ¿qué debo saber?

La semana que viene estaré discutiendo este detalle, pero desde ahora es recomendable que vaya anotando tus dudas al respecto. El mayor miedo es el riesgo de atragantamiento. Puedo adelantarte que no hay mayor riesgo que con puré. Puedes leer al respecto aquí: https://www.aap.org/en-us/about-the-aap/aap-press-room/pages/Baby-Wed-Weaning-Does-Not-Increase-Choking-Risk-When-Modified-for-Safety.aspx.

XOXO,

Pau

“Padres informados valen millones”

#paulatinamente #CronicasdeJM #consejitosdePau #BLWconPau #futurePeds #movingFWD #Educandoconamor #KeepDReamingbyPaulette #DreamitDoit #BLW #MiercolesdeBLWConPau #PorelIBCLC #ChildNutricionist

Sigue leyendo “¿Puré o BLW?”